Правильная диета после операции на кишечнике — является важным условием для скорейшего выздоровления. Часто люди с заболеванием желудочно-кишечного тракта игнорируют рекомендации гастроэнтеролога по поводу здорового питания и исключения некоторых продуктов. И в результате жесткая диета или переизбыток неправильных продуктов приводят их к операционному столу.

Основные правила питания после операции

Рекомендации по диете после оперативного вмешательства могут отличаться, поскольку зависят от многих факторов, включая состояние пациента и причины такого лечения. Так после удаления аппендицита самостоятельно питаться можно на третий день, а с диагнозом «непроходимость кишечника» — на 5. При резекции тонкого кишечника питание в первые сутки представляет собой капельницу, а через неделю возможен переход на адаптивные смеси и только через полмесяца можно переходить на жидкую пищу. При полостной операции период восстановления будет длиться гораздо дольше.

Если не уделять питанию должного внимания после операции на кишечнике, это приводит к ухудшению переработки продуктов, в результате стул становится излишне твердым или жидким. В первом случае возникает риск развития грыжи, а во втором – истощение организма.

Совет! Главным правилом, которому необходимо следовать при составлении диеты, является: составление меню таким образом, чтобы добиться нормальной консистенции кала. Для этого первые две недели ведется дневник, где записывается реакция организма на тот или иной продукт. На основе полученных результатов составляется меню.

Существуют основные правила, которым следует придерживаться после оперативного вмешательства на кишечнике:

Диета в первые дни после операции

По окончанию хирургического лечения на протяжении нескольких часов запрещено что-либо употреблять в пищу. В это время пациент должен полностью прийти в порядок после наркоза. Далее проводится пантеральное питание, которое представлено капельницей, содержащей раствор глюкозы.

Спустя 2-3 дня в меню после операции добавляются адаптивные смеси, которые также поступают в организм внутривенно. Жидкую пищу можно начинать употреблять на 5-7 день и с этого времени начинается первый этап лечебной диеты.

Если во время операции кишечник или его часть не были удалены, то период восстановления будет происходить гораздо легче и быстрее. Но в любом случае показана трехнедельная строгая диета.

Для послеоперационного периода характерны болевые ощущения после приема пищи. Свести их к минимуму возможно, если соблюдать определенные правила при приготовлении блюд:

1. Очистка фруктов и овощей от кожуры и прочих грубых составляющих;
2. Приготовление на пару;
3. Тщательное измельчение.

Особенности соблюдения диеты

На протяжении месяца после операции врачи рекомендуют придерживаться бесшлаковой диеты, во время которой исключить из своего рациона продукты с содержанием растительных волокон.

Блюда в жидком состоянии легче усваиваются кишечником. Поэтому суп-пюре и полужидкие каши должны служить основой всего меню. Со временем его можно немного расширять, вводя по одному продукту ежедневно. Такой темп позволяет изучить реакцию своего кишечника и организма в целом на тот или иной продукт. Если после нового блюда пациент чувствует болевые ощущения, то оно сразу же исключается из меню и повторно вводится спустя пару месяцев.

Если стул стал жидким, следует продукты, которые вводились за последние пару дней, исключить из своего рациона. Нормализация консистенции стула возможна, если принимать отвар из гранатовых корочек или ольховых шишек.

Если же наблюдается запор, то в первый месяц после операции не рекомендуется принимать пищу с грубыми волокнами. В таком случае отдается предпочтение прохладной воде натощак, пюре из чернослива или свеклы.

Список запрещенных продуктов

К запрещенным продуктам, которые необходимо исключить после операции, относятся:

Полезные рецепты

Диета после операции на кишечнике состоит трех этапов, каждый из которых обладает своими особенностями. Так для первого этапа характерен медленный переход от голода к жесткой диете. На 4 день врачи рекомендуют питаться на 8 раз в день, где каждая порция составляет всего 250-260 г. При этом пища должна быть теплой, только в жидком состоянии и с минимальным содержанием соли.

Меню может содержать:

• Завтрак: чай или слабый фруктовый компот;
• Обед: отвар из сухофруктов или шиповника, мясной нежирный бульон, натуральное фруктовое желе;
• Ужин: жиле из фруктов, отвар риса, черный или фруктовый чай, разбавленный компот.

Для второго этапа характерно питание 6-разовое питание порциями по 370 г и потреблением соли до 5 г. Рацион на день может включать:

• На завтрак: гречневая каша, приготовленная на воде, омлет, низкокалорийные сливки, черный чай, отвар из фруктов или шиповника;
• На обед: бульон из мяса или рыбы нежирных сортов, мясное суфле на пару, компот, чай;
• На ужин: рыбное суфле на пару, овсяная измельчённая каша, натуральное фруктовое желе, чай или отвар из шиповника.

На третьем этапе происходит расширению меню. Основой рациона становятся блюда, приготовленные на бульоне (овощном, рыбном или мясном). Приблизительное меню:

• завтрак: отварное яйцо всмятку, каша из риса на воде, кисель, черный чай с молоком, печеное яблоко;
• обед: суп с овсянкой и фрикадельками, приготовленный на мясном бульоне, морковное пюре, котлеты на пару, отварное нежирное мясо, фруктовое желе или мусс;
• ужин: вареная или паровая нежирная рыба, пюре, мясной рулет на пару.

Правильное питание после операции на кишечнике – это обязательный этап его восстановления. Составленной диеты рекомендуется строго следовать, особенно на ранних этапах ее соблюдения.

Определить язык Азербайджанский Албанский Амхарский Английский Арабский Армянский Африкаанс Баскский Белорусский Бенгальский Бирманский Болгарский Боснийский Валлийский Венгерский Вьетнамский Гавайский Гаитянский Галисийский Голландский Греческий Грузинский Гуджарати Датский Зулу Иврит Игбо Идиш Индонезийский Ирландский Исландский Испанский Итальянский Йоруба Казахский Каннада Каталанский Киргизский Китайский Трад Китайский Упр Корейский Корсиканский Курманджи Кхмерский Кхоса Лаосский Латинский Латышский Литовский Люксембургский Македонский Малагасийский Малайский Малаялам Мальтийский Маори Маратхи Монгольский Немецкий Непальский Норвежский Панджаби Персидский Польский Португальский Пушту Румынский Русский Самоанский Себуанский Сербский Сесото Сингальский Синдхи Словацкий Словенский Сомалийский Суахили Сунданский Таджикский Тайский Тамильский Телугу Турецкий Узбекский Украинский Урду Филиппинский Финский Французский Фризский Хауса Хинди Хмонг Хорватский Чева Чешский Шведский Шона Шотландский (гэльский) Эсперанто Эстонский Яванский Японский

Азербайджанский Албанский Амхарский Английский Арабский Армянский Африкаанс Баскский Белорусский Бенгальский Бирманский Болгарский Боснийский Валлийский Венгерский Вьетнамский Гавайский Гаитянский Галисийский Голландский Греческий Грузинский Гуджарати Датский Зулу Иврит Игбо Идиш Индонезийский Ирландский Исландский Испанский Итальянский Йоруба Казахский Каннада Каталанский Киргизский Китайский Трад Китайский Упр Корейский Корсиканский Курманджи Кхмерский Кхоса Лаосский Латинский Латышский Литовский Люксембургский Македонский Малагасийский Малайский Малаялам Мальтийский Маори Маратхи Монгольский Немецкий Непальский Норвежский Панджаби Персидский Польский Португальский Пушту Румынский Русский Самоанский Себуанский Сербский Сесото Сингальский Синдхи Словацкий Словенский Сомалийский Суахили Сунданский Таджикский Тайский Тамильский Телугу Турецкий Узбекский Украинский Урду Филиппинский Финский Французский Фризский Хауса Хинди Хмонг Хорватский Чева Чешский Шведский Шона Шотландский (гэльский) Эсперанто Эстонский Яванский Японский

Заболевания пищеварительной системы являются серьезными и зачастую очень опасными. В стадии обострения может возникнуть угроза жизни пациента. В таком случае ему показано незамедлительное оперативное вмешательство.

Вслед за операцией наступает сложный и даже более ответственный период – реабилитация.

Реабилитация включает целый комплекс мер по восстановлению организма больного и во главе этого комплекса стоит диета. Только безоговорочно придерживаясь режима и правил питания, можно избежать ряда осложнений, которые может повлечь операция на кишечнике.

Основные принципы и особенности послеоперационного питания

Независимо от причины операции на кишечнике, после ее проведения пациентов преследуют боли, вздутие и нарушение стула. Диета призвана свести к минимуму проявление этих симптомов и ускорить процесс восстановления. Поэтому так важно следовать установленному режиму питания.

Среди всех нюансов такой диеты основными можно считать:

• Употребление продуктов, прошедших правильную термическую обработку (варка на пару, запекание без масла).
• Частый прием пищи небольшими порциями (5-6 раз в день).
• Прием жидкости до 2-3 литров в день.
• Полное исключение запрещенных продуктов.

О запрещенных продуктах следует сказать отдельно, ведь их употребление может усугубить неприятные симптомы и ухудшить состояние и без того ослабленного кишечника. Вот эти продукты:

• все цитрусовые;
• кислые сорта ягод и фруктов;
• белокочанная капуста;
• соленья, маринады;
• острые блюда;
• консервы;
• колбасы и копчености;
• мороженое и шоколад;
• мясной, рыбный, грибной бульоны и супы на их основе;
• газированные напитки;
• алкоголь;
• изделия из сдобного теста;
• орехи;
• помидоры;
• грибы;
• бобовые.

Следует контролировать и температуру пищи. Горячая или слишком холодная еда недопустима в период реабилитации.

Диета после удаления злокачественной опухоли кишечника

Причиной появления онкологических процессов в кишечнике могут быть колиты или частые запоры. К сожалению, операция при онкологии – необходимая мера. Резекция представляет собой удаление опухоли вместе с пораженным участком.

Конечно же, диета после такого хирургического вмешательства имеет свои особенности.

• Пищу стоит измельчать до кашеобразного состояния;
• Количество жидкости, в том числе и первые блюда, должно составлять не более 1,5 литров в день;
• Соотношение БЖУ составляет 15/30/55% соответственно.

Меню человека, перенесшего операцию по удалению опухоли кишечника, должно быть таким:

Время/День недели	Понедельник	Вторник	Среда	Четверг	Пятница	Суббота	Воскресенье
Завтрак	Фруктовый сок и галетное печенье	Овсяные хлопья, смешанные с кефиром	Ломтик ржаного хлеба и травяной отвар	Кефир или простокваша	Овощной сок	Кефир и галеты	Ломтик ржаного хлеба и чай
Второй завтрак		Гречневая каша без масла, овощной салат, сок	Овощной салат и 100 граммов нежирной рыбы	Перец, фаршированный рисом, чай		Рисовая каша, чай	Порция нежирной отварной или печеной рыбы, салат
Обед	Суп-пюре на овощном бульоне, отварная рыба, сок	Суп, паровые котлеты, сок	Овощное рагу, отварное мясо, салат из овощей	Порция бульона, мясо птицы отварное, чай	Рыбный мусс на пару, салат из овощей	Рагу из овощей, паровая котлета
Полдник	Кефир или простокваша	Травяной отвар и кусочек хлеба	Овощной сок	Фруктовый сок и галеты	Кефир с овсяными хлопьями	Порция каши без масла, отвар из трав	Простокваша
Ужин	Печеные фрукты и чай	Немного рисовой каши, свежий сок из фруктов	Гречка и кефир	Отварное мясо и хлеб с отрубями	Кефир и печенье	Отварная рыба и овощной салат	Печеные овощи и чай

Непроходимость кишечника чаще всего бывает вызвана опухолевыми образованиями и полипами. И установить причину их появления бывает очень сложно. Вот почему питание таких пациентов должно быть распланировано с особой тщательностью и осторожностью, чтобы исключить возможный риск рецидива.

После подобной операции стоит учитывать следующие особенности:

Примерное меню в период восстановления после ликвидации непроходимости кишечника.

Время/День недели	Понедельник	Вторник	Среда	Четверг	Пятница	Суббота	Воскресенье
Завтрак	Обезжиренный кефир, ломтик вчерашнего хлеба	Морс из сладких ягод	Компот из сухофруктов	Отвар шиповника	Кисель жидкий	Обезжиренный кефир	Компот из сухофруктов
Второй завтрак	Гречневая каша с добавлением масла расторопши, отвар шиповника	Рисовая каша, чай	Каша из круп, чай или травяной отвар	Фаршированный перец, для начинки можно использовать рис, чай	Салат, фруктовый или овощной сок	Рисовая каша, компот	Нежирная печеная рыба, салат из овощей
Обед	Протертый суп из брокколи, котлета из куриной грудки на пару	Отварная курица, порция куриного бульона без специй	Овощной бульон, кусочек нежирной рыбы на пару.		Овощной бульон, запеченное мясо птицы, морс	Пюре из отварных овощей, отварное нежирное мясо	Суп-пюре, нежирное мясо, запеченное без масла, сок
Полдник	Обезжиренный кефир	Изюм, чернослив	Банан, овощной сок	Обезжиренный кефир	Банан или яблоко сладких сортов	Кисель	Изюм, чернослив
Ужин	Порция обезжиренного творога, фруктовый сок	Гречка с нерафинированным растительным маслом, сок	Обезжиренный творог, кисель	Обезжиренный кефир, ломтик вчерашнего хлеба, обезжиренный творог			Обезжиренный кефир, куриная грудка, запеченная с брокколи

Режим питания после операции по удалению спаек в кишечнике

После оперирования спаек на кишечнике усугубить состояние пациента, проходящего реабилитацию, может процесс брожения либо застоя пищи в кишечнике. Чтобы этого избежать, необходимо придерживаться специального режима питания.

Диета, направленная на восстановление работы кишечника после удаления спаек, имеет ряд особенностей:

• Основой питания должны стать протертые супы и слизистые каши
• Консистенция пищи должна быть только жидкой
• Необходимо достаточное употребление очищенной воды

Итак, вот примерное меню для перенесших операцию данного вида. Сочетания блюд могут меняться в зависимости от вкусовых предпочтений.

Время/День недели	Понедельник	Вторник	Среда	Четверг	Пятница	Суббота	Воскресенье
Завтрак	Куриное яйцо всмятку	Обезжиренный творог, компот	Омлет из перепелиных яиц	Кисель, несколько ложек творога	Свежевыжатый сок, разбавленный водой	Обезжиренный кефир	Омлет из двух яиц
Второй завтрак	Овсяная каша с добавлением небольшого количества сливочного масла	Жидкая рисовая каша, фруктовый сок	Натертое яблоко, каша с добавлением сливочного масла	Овощное пюре, отвар из трав	Салат, фруктовый или овощной сок	Рисовая каша, компот	Протертая гречневая каша, морс
Обед	Овощной бульон, измельченная отварная телятина	Жидкий суп-пюре из овощей, котлета на пару из куриной грудки или кролика	Суп – пюре из кабачков или брокколи, измельченная паровая рыба	Протертое овощное рагу, отварная рыба	Некрепкий бульон из телятины, измельченное мясо,	Мусс из куриной грудки на пару, печеная свекла, измельченная на терке	Порция бульона из нежирной рыбы с добавлением измельченных овощей, кусочек отварной куриной грудки
Полдник	Кефир низкой жирности	Куриное яйцо всмятку, отвар шиповника	Печеные яблоки, протертые в пюре	Обезжиренный кефир	Кисель жидкой консистенции	Натуральный йогурт	Ацидофиллин
Ужин	Жидкое пюре из печеных овощей, фруктовый сок	Отварная рыба, запеченный болгарский перец	Протертая гречневая каша с добавлением сливочного масла	Омлет из яйца с кефиром, запеченный или приготовленный на пару	Протертые печеные овощи, кисель	Мусс из рыбы на пару, отвар шиповника	Жидкое овощное пюре и котлета из индейки на пару

Меню пациентов, перенесших операцию на толстом кишечнике

Любая операция – это хоть и необходимое, но все же вмешательство в работу внутренних органов. Операция на толстом кишечнике не исключение. Нарушаются естественные функции: уменьшается процесс всасывания жидкости, снижается способность к усвоению многих витаминов и минеральных веществ.

Поэтому, существует специально разработанная диета, учитывающая все вышеизложенные факторы.

Кроме того, после проведения подобной операции необходимо помнить:

• В первый день после проведения резекции толстой кишки обязательно соблюдать голодный режим, исключается даже питьевая вода.
• В дальнейшем должен соблюдаться максимально щадящий режим питания, включающий продукты, которые не провоцируют перистальтику кишечника.

Время/День недели	Понедельник	Вторник	Среда	Четверг	Пятница	Суббота	Воскресенье
Завтрак	Чай, компот из сушеных яблок	Фруктовый компот	Гречневая каша, обязательно протертая чай	Гречка на воде с добавлением молока или небольшого кусочка масла.	Яйцо всмятку, протертая рисовая каша на воде чай	Яйцо всмятку, жидкая гречневая каша, немного измельченного сыра, чай	Протертая овсянка, омлет, чай с добавлением молока
Второй завтрак	Компот из яблок	Фруктовое желе, отвар рисовой крупы	Немного сливок, отвар шиповника	Паровой омлет из белков, сливки низкой жирности	Печеное яблоко, фруктовый кисель	Творог низкой жирности с небольшим количеством сливок, несколько сухарей	Мясные котлеты и пюре из печеных яблок
Обед	Некрепкий мясной бульон	Мясной бульон со сливочным маслом	Мясной бульон с манной крупой, суфле из телятины на пару, травяной отвар	Мясной бульон, куриное суфле паровое	Суп с овсянкой на слабом мясном бульоне, фрикадельки и овощное пюре	Легкий суп с вермишелью на мясном бульоне и отварное мясо.	Суп-пюре, паровые котлеты, отвар из трав
Полдник	Желе из фруктов и отвар шиповника	Травяной отвар	Яйцо всмятку, грушевое желе	Негустой фруктовый кисель	Отвар шиповника, сухари	Паштет из печени, отвар на отрубях	Творожное суфле
Ужин	Немного рисового отвара	Паровой омлет из белков	Суфле или мусс из нежирной рыбы на пару, протертая овсяная каша на курином или мясном бульоне	Овсянка на мясном бульоне и небольшой кусочек сливочного масла, рыбный мусс на пару	Отварная рыба, жидкое овощное пюре, чай с добавлением сливок	Отварной язык под легким овощным соусом, отвар шиповника с сиропом	Рыба на пару без кожи, чай с сахаром

Когда после операции на кишечнике прошел уже месяц и все рекомендации докторов были соблюдены пациентом, самое время постепенно возвращаться к нормальному, полноценному режиму питания. Но не стоит забывать, что еда по-прежнему должна оставаться здоровой и полезной. То есть, от жареной, копченой и сильно острой пищи все же придется отказаться, возможно навсегда. Ведь кишечник теперь работает иначе, чем это было до операции.

Питание через месяц и больше после оперативного вмешательства также имеет некоторые правила, которых следует придерживаться.

Соблюдение этих несложных правил ускорит процесс реабилитации и приблизит заветное выздоровление.

Полезные советы для диетического питания в реабилитационный период вы найдете в следующем видео:

Операция на кишечнике и не только – серьезное испытание для всего организма в целом. Он должен не только справиться с последствиями хирургического вмешательства, но и научиться работать иначе. В это время организму требуется особенно много витаминов, питательных веществ и минералов. Диеты позволяют получить все необходимое, не раздражая прооперированный кишечник. Таким образом, лечебное питание – важнейший этап послеоперационного периода и основа скорейшего выздоровления.

Вконтакте

Хирургическое лечение патологий пищеварения нередко заканчивается осложнениями. В том числе не исключено развитие спаечных процессов или частичной непроходимости желудочно-кишечного тракта. Правильный режим питания в первые дни после оперативного вмешательства является необходимым условием для заживления повреждённых тканей органов. Следование принципам питания после разных видов хирургического вмешательства на кишечнике помогает защитить ЖКТ от осложнений.

Роль диеты после операции

В этот период пациенту, как никогда, необходимы силы. Без минералов, витаминов и белков невозможно укрепление ослабленного иммунитета и полное восстановление организма. Правильное питание помогает поскорее выздороветь и вернуться к привычной жизни.

• Кишечная непроходимость и кровотечения.
• Развитие полипов и раковых опухолей.

Что можно и нельзя есть после операции на кишечнике

В первые часы после наркоза пациенту лишь смачивают губы водой. Питание при этом только парентеральное. Через 5-7 дней предусмотрено постепенное возвращение к нормальному рациону, но с соблюдением жёстких ограничений. С общими принципами питания и подбора продуктов пациента знакомит врач:

• Кушать через каждые два с половиной часа.
• Готовить порции, не превышающие 100 г.
• Включать в рацион продукты с животным белком в виде отварной нежирной свинины, курятины, говядины.
• Употреблять кисломолочные напитки во избежание избыточного жёлчеотделения.
• Исключить изделия из дрожжевого теста, кроме сухого хлеба.
• Под запретом цитрусовые, груши, кислые яблоки, виноград.
• Овощи отваривать и перетирать. Из капусты разрешается только брокколи.
• Орехи и бобовые часто становятся провокаторами перитонита, поэтому не допускаются даже через 20 дней после операции.
• Пить кефир, компот из сухофруктов, свежеприготовленный сок. От кофеиносодержащих и газированных напитков отказаться.

Со временем рацион расширяется. Происходит это постепенно. Блюда из капусты можно включать только через полгода после выписки из больницы.

Основы питания

Диета после операции зависит от индивидуальных потребностей организма, состояния пациента и типа хирургического вмешательства. То, что допустимо в одних случаях, категорически запрещено в других. Поэтому самолечение при таких состояниях чревато тяжёлыми последствиями.

Если удалили спайки

После операции по устранению спаечного процесса потребуется особое внимание к питанию и своему образу жизни. В противном случае возможен рецидив заболевания, тогда опять придётся ложиться на операционный стол.

Диетолог составляет список продуктов и распорядок дня для быстрейшей реабилитации. Чтобы избежать обезвоживания организма, понадобится соблюдать питьевой режим с объёмом чистой воды в сутки более 1 л. Её можно заменить морсами, компотом из сухофруктов, отварами шиповника и лекарственных трав. Противопоказаны фруктовые соки, кофе.

Основной рекомендацией врачей является умеренное питание, включающее пюреобразные блюда. Такая диета, как правило, пожизненная с индивидуальной коррекцией в каждом случае. Под запретом консервы, бобовые, жирные сорта мяса и рыбы. Полезны кефир, сыры, творог.

После онкологии

В первые 24 часа показано голодание. На вторые сутки после операции можно есть жидкое пюре (несколько столовых ложек), травяной отвар, кисель, соки.

Онколог тщательным образом контролирует энергетическую ценность съедаемых блюд. Углеводная пища должна составлять 55% от общего объёма, белковая 15%, а жиры 30%.

Меню после онкологии должно быть сбалансированным, чтобы справиться с последствиями хирургического вмешательства, радио- и химиотерапии. Кроме этого, рекомендовано механическое и термическое щажение. Газы и фекальные массы быстрее продвигаются по кишечнику под воздействием фруктовых соков.

Кладезем ценных белков, минералов, непредельных жирных кислот и витаминов служат морепродукты и злаковые крупы, приготовленные по правильным рецептам. Бифидо- и лактобактерии, поступающие с кефиром, сметаной, йогуртами, обогатят микрофлору толстого кишечника.

Осторожность потребуется лицам, склонным к аллергии или кто страдает от непереносимости лактозы (молочного сахара). Малейшие раздражения ЖКТ строго противопоказаны во избежание рецидивов и осложнений. Диетические блюда готовить на пару и принимать в перетёртом виде. Из рациона придётся исключить жареное, цельное молоко, спиртное.

Для снижения нагрузки на желудочно-кишечный тракт рекомендовано 6-разовое питание. Для лучшего усвоения пища должна поступать порциями общим объёмом не более 3 кг в твёрдом виде и 1,5 л в жидком.

Непроходимость кишечника

Во время операции обширная часть пищеварительного канала подлежит удалению. В первые 12 часов после резекции кишечника нельзя есть и пить. Возможны только внутривенные инъекции необходимых веществ.

Пациентам показана пожизненная диета. Она предполагает максимальное щажение кишечника. Суточная калорийность не должна превышать 1000 ккал. Количество соли снижают до 2 г в сутки. В список разрешённых блюд включены тёплые каши, супы, бульоны. Противопоказано переедание, а также употребление продуктов, провоцирующие газообразование.

Реакция на подобные вмешательства во внутреннюю среду организма у разных пациентов может отличаться, поэтому требуется самоконтроль за актами дефекации и консистенцией стула. Результаты анализов позволят врачу составить чёткую схему питания.

После операции на прямой кишке

Реабилитация зависит от сложности хирургического вмешательства, состояния пациента и его возраста. В этот период слизистая пищеварительного канала ещё не зажила, а функциональность кишечника не восстановилась. Неправильно организованное питание после такой операции заканчивается осложнениями в будущем. Щадящий режим подразумевает включение в рацион продуктов, не провоцирующих метеоризм и не мешающих заживлению раны.

Питание через капельницу длится трое суток. В первый день противопоказана пища совсем. Затем блюда должны правильно готовиться, то есть отвариваться в воде или запекаться в духовке без жира. Лучший вариант - паровая обработка продуктов с максимальным сохранением витаминов и минералов.

Разрешено есть сухари, супы на нежирном бульоне с отварными овощами, но без поджарки. Употребление мяса ограничено. Полезна морская рыба, ускоряющая процессы регенерации повреждённых тканей. К непременным компонентам меню относятся каши. Макаронные изделия лучше употреблять в виде запеканки.

Запрещены блюда из грибов, свинины, а также продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как:

• чеснок;
• щавель;
• шпинат;
• редис;
• яблоки.

Под запретом также бобовые, но небольшое количество зелёного горошка и сои не повредит. Варёные яйца лучше добавлять в другие блюда, максимальное количество - 1 шт. в день. Неотъемлемыми компонентами рациона являются молочнокислые продукты, но только нежирные. Зелёный чай, абрикос, слива, арбуз ускорят процессы восстановления слизистой прямого кишечника.

Примерное меню

В составлении программы питания принимают участие лечащий врач и диетолог. Она не требует введения дополнительных блюд, так как вероятность возникновения неприятной симптоматики остаётся высокой. В домашних условиях рацион составляется самим прооперированным, но с учётом всех рекомендаций специалистов.

Сразу после операции

В первый день кишечнику дают возможность отдохнуть, не допуская процессов переваривания, всасывания и опорожнения. Капельница позволяет восполнить запасы пищи и заключённой в ней энергии. Объём потребляемой жидкости приблизительно равен 1,5 л в сутки.

На второй и третий день показана нулевая диета. В неё включены продукты, богатые витаминами. Приёмы пищи осуществляются через каждые 3 часа. Разрешено употребление разведённых мясных бульонов, процеженных компотов, овощных отваров с небольшим количеством сливок.

На третий день можно съесть одно яйцо всмятку. Противопоказана грубая твёрдая пища, овощные соки, сметана, молоко, газированная вода. На завтрак рекомендуется съесть 100 г киселя, выпить 100 мл тёплого сладкого чая. Меню на целый день предлагается в таблице ниже.

Через 3 дня

На 4 сутки можно кушать протёртые каши. В мясной бульон разрешено добавлять манную крупу. Полезны слизистые супы, омлеты на пару, рыбные и мясные паровые суфле, сладкие муссы. Противопоказана сухая плотная еда с высоким содержанием клетчатки, стимулирующая моторику пищеварительного канала.

Расширение списка продуктов

Через неделю рацион дополняется кефиром, ряженкой, фруктовыми и овощными пюре, мясными суфле, печёными яблоками, блюдами из нежирного творога. При этом нельзя вводить одновременно более 2 новых продуктов в день. Ржаной хлеб включается постепенно. После одобрения хирурга можно есть зефир, мёд, омлет, нежирные сливки. Со временем разрешается употребление каш с добавлением молока, сладкого чая. На обед готовят котлеты на пару, фрикадельки, отварную рыбу, мясо, фруктовые муссы, картофельное пюре, суп с вермишелью.

Симптомы для обращения к врачу

Ответом на хирургическое вмешательство может быть реакция со стороны разных органов:

• Нервная система иногда реагирует бессонницей и послеоперационными психическими расстройствами. Это требует бережного отношения к пациенту, лечения при помощи соответствующих препаратов. Боль как реакция на повреждение органов устраняется приёмом анальгетиков, чтобы не препятствовать заживлению операционной раны.
• Возникающие проблемы связаны с пороками клапанов сердца, ишемической болезнью, застойными явлениями в жёлчном пузыре. Антиаритмические составы, сердечные гликозиды обеспечивают медикаментозную поддержку.
• Замедление кровообращения после операции приводит к тромбозам. С ними справляются при помощи ранней активации пациентов, бинтования ног, выполнения упражнений лечебной гимнастики непосредственно на больничной кровати.
• Икота, рвота, отрыжка могут быть признаками нарушения проходимости пищеварительного канала, перитонита.
• Чёрный дегтеобразный стул, кровавая рвота - симптомы кровотечений в кишечнике. Их сопровождают тахикардия, гипотония, бледность кожи, иногда, потеря сознания.
• Возможны постоянные запоры со вздутием живота, болью, дискомфортом в желудке, против которых бессильны даже слабительные лекарственные средства.
• Диарея, которая проходит с восстановлением функций кишечника. Длительное её проявление в послеоперационный период - повод для обращения за медицинской помощью.
• Повышение температуры является естественной реакцией организма на полостное вмешательство, на стресс в лучшем случае и на инфекцию в худшем.
• Из-за полученной во время операции травмы возможно недержание кала. Врач подбирает оптимальные методы лечения, позволяющие восстановить функциональность запирательного аппарата, в том числе при помощи физических упражнений.
• Выделение мочи по каплям в послеоперационный период говорит об осложнениях, затронувших мочевыделительный канал. В таких случаях врач принимает решение о назначении спазмолитиков, клизмировании, катетеризации мочевого пузыря.

Операции на кишечнике относятся к сложным видам хирургического лечения. Прогноз будет благоприятным, если во время реабилитационного периода пациент ответственно и грамотно выполняет предписания доктора, соблюдает лечебную диету.

Человеческий организм – разумный и достаточно сбалансированный механизм.

Среди всех известных науке инфекционных заболеваний, инфекционному мононуклеозу отводится особое место...

О заболевании, которое официальная медицина называет «стенокардией», миру известно уже достаточно давно.

Свинкой (научное название – эпидемический паротит) называют инфекционное заболевание...

Печеночная колика является типичным проявлением желчнокаменной болезни.

Отек головного мозга – это последствия чрезмерных нагрузок организма.

В мире не существует людей, которые ни разу не болели ОРВИ (острые респираторные вирусные заболевания)...

Здоровый организм человека способен усвоить столько солей, получаемых с водой и едой...

Бурсит коленного сустава является широко распространённым заболеванием среди спортсменов...

Диета после операции на кишечнике онкология меню

Как правильно питаться после операции на кишечнике при раке?

Рак кишечника – очень тяжелое заболевание, трудно поддающееся лечению. Одним из его серьезных последствий является кишечная непроходимость. В итоге пациент страдает от запоров и постоянной боли в области живота. Поэтому питание при операции на кишечнике при онкологии должно быть специализированным. Исключив некоторые продукты и добавив больше зелени, больной сможет избавиться от многих неприятных проявлений недуга.

Основные принципы диеты

Питание при раке кишечника дробное, а порции небольшие. Вся пища должна быть лёгкой и быстро усваиваться организмом, поэтому жирные продукты из меню убирают. Учитывая, что онкология сильно влияет на организм человека, блюда должны содержать комплекс необходимых минералов и витаминов. Продукты должны быть:

• разделены на маленькие порции;
• качественными и свежими, чтобы не вызывать брожение внутри желудка;
• мягкие, протёртые, иметь кашеобразную консистенцию;
• отварными либо приготовленными на пару, запеченная и жареная пища исключается из меню;
• постными, несолёными, нельзя использовать для готовки приправы или алкоголь;
• съедаться после приготовления, хранение в холодильнике недопустимо;
• в сумме за сутки не быть больше 3 килограмм.

Диета при раке кишечника, как до хирургического вмешательства, так и после него, должна быть составлена таким образом, чтобы предотвратить образование газов, возникновение запоров и брожение. Здесь играет роль не только то, как пациент будет относиться к составленному меню, но и квалификация врача, занимающегося его составлением. Специалист должен учесть индивидуальные особенности организма пациента, степень осложнения, вызванного онкологическими заболевания, и другие факторы.

Какие продукты принесут пользу?

Диета после операции на кишечнике нацелена на восполнение сил пациента. Она также должна содержать вкусные блюда, которые будут приносить больному эстетическое удовольствие. Чтобы этого добиться, врачи включают в рацион продукты, которые больной любил до того, как ему поставили диагноз. Это должны быть полезные фрукты, овощи, крупы. Люди, ухаживающие за пациентом, должны быть в курсе особенностей питания после операции на кишечнике при онкологии и изучить список разрешенных продуктов. В него входят:

• разваренные каши с малым количеством масла;
• молочные продукты пониженной жирности;
• компоты, кисели, муссы;
• чаи на основе трав и фруктов;
• протертые супы на основе овощей, фруктов, круп, молока;
• пропаренные овощи и фрукты.

Обязательно в рационе в малом количестве должны присутствовать белковые продукты, такие как рыба, курица, телятина. Перед подачей больному, их нужно будет измельчить до кашеобразного состояния. Это нужно для того, чтобы они хорошо всасывались желудком.

Какие продукты нужно перестать есть?

Пациенты должны воздержаться от употребления фруктов и овощей, богатых клетчаткой. Фасоль и другие бобовые также придётся исключить из меню, т.к. они вызывают брожение. Жирные сорта мяса и рыбы чрезмерно нагружают желудок. Их придётся тоже убрать из рациона. Соленые колбасы, полуфабрикаты не должны присутствовать в меню того, кто перенес операцию на кишечнике. Свежий хлеб таким пациентам тоже есть нельзя, как и свежие овощи, которые могут привести к расстройству желудка.

Продукты, полезные при онкологических заболеваниях

Медицинские исследования установили, что существует определенная еда, замедляющаяся развитие рака и предупреждающая его появление. Польза её заключается в том, что она повышает тонус организма и восстанавливает иммунитет. В список полезной еды входят следующие продукты:

• бурые водоросли;
• камбала и другие виды морской рыбы;
• томаты;
• зеленый чай;
• цветная капуста и брокколи;
• с разрешения врача для поднятия иммунитета принимают соевые бобы;
• орехи.

Что можно есть после операции?

Сразу после хирургического вмешательства рацион питания устанавливают весьма ограниченный. Пациенту можно употреблять некрепкие бульоны, кисели и компоты, протертые овощи, отвары различных трав. Обязательно нужно выпивать в сутки не менее 2 литров воды. На 7 сутки разрешается есть более жесткую пищу, но кусочки должны быть мелкими и обработанными паром. Что касается свежих фруктов и овощей, то их нельзя кушать 3 недели. Вводить их нужно постепенно, чтобы не вызвать воспаление в кишечнике после операции.

После месяца строгой диеты в рацион можно внедрить все блюда, перечисленные выше. Но постоянно нужно соблюдать дробное питание. Нельзя перегружать органы ЖКТ едой, чтобы не спровоцировать осложнения после операции. Исключительно с помощью диеты избавиться от рака кишечника не получится, но соблюдая рекомендации относительно питания можно обеспечить организм силами для борьбы с недугом.

За состоянием больного постоянно следят врачи. Часто диету совмещают с химиотерапией, при этом пациент находится в стационаре. Регулярно у него берут пробы крови, проводят диагностику на предмет появления метастаз в других органах. Если лечение в сочетании с диетой демонстрирует стабильный положительный результат, то пациента отпускают домой. В домашних условиях приём лекарственных препаратов и соблюдение диеты не прекращается. Желательно, чтобы больной следовал разработанному плану питания всю жизнь.

gastrosapiens.ru

Питание при раке кишечника (диета) - при химиотерапии, после операции, продукты, меню

Рак кишечника считается одним из тяжелых заболеваний, следствием которого является регулярная кишечная непроходимость. Специальная диета при раке кишечника и после проведения химиотерапии во многом помогает усвоению пищи, проникновению питательных веществ, а также борьбе организма с тяжелым недугом.

Питание играет важную роль в жизни человека, употребление полезных и натуральных продуктов способствует укреплению иммунитета, снижению риска развития различных заболеваний, в том числе и онкологических. Недаром существует поговорка: «Я – то, что я ем».

Соблюдение правильного рациона питания является залогом здоровья и долгой, счастливой жизни.

• Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
• Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
• Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
• Здоровья Вам и Вашим близким! Не падайте духом

Раковая опухоль, которая развивается в каком-либо отделе кишечника, может спровоцировать нарушение его функции, вызвать кровотечение, а впоследствии блокировать прохождение пищи.

Видео: Питание при раке

Чтобы облегчить и улучшить состояние больного, специалисты рекомендуют пересмотреть рацион своего питания, исключив многие вредные продукты, и обогатив полезными. В результате длительных исследований специалистам удалось разработать несколько разнообразных типов диеты, которая является наиболее оптимальной при развитии рака кишечника.

Питание во время болезни, так же как и диета после операции должна включать полезные продукты, легкие и питательные блюда.

Из-за плохой проходимости пищи по кишечному тракту, в организме больного возникает дефицит питательных веществ, витаминов и микроэлементов, состояние больного резко ухудшается. Это ослабляет его силы, так необходимые для борьбы с недугом. В этом случае диета при раке толстого кишечника является выходом из создавшейся ситуации, панацеей от развития анорексии.

Питание при данном заболевании должно быть легким, но насыщенным, пища – легкоусвояемой. Правильно сбалансированная диета является частью терапевтического лечения, его важной основой. Некоторые считают, что диета при раке кишечника должна быть строгой, исключающей практически все продукты. Однако это является не более, чем заблуждением.

Лечебное питание должно способствовать поступлению в ослабленный организм питательных веществ, снизив при этом употребление большого объема грубой клетчатки.

Излишне напоминать, что следует полностью исключить употребление жирной, жареной, острой пищи, солений и копченых продуктов.

Полезно обогатить ежедневный рацион блюдами, приготовленными на пару. Чтобы облегчить процесс переваривания, блюда следует предлагать больному в протертом виде.

При данном заболевании важно перевести больного на частое и дробное питание, пища при этом должна иметь комфортную температуру. Следует ограничить употребление жидкости, объем которой не должен превышать 1 – 1,2 литра. В этот объем принято включать жидкость в виде супов, чая, компотов, муссов и чистой воды.

Полезные продукты

Лечебная диета при раке кишечника должна быть направлена на восстановление сил пациента, приносить радость и удовлетворение, а также укреплять надежду на полное излечение. Для этого необходимо включать в ежедневный рацион полезные и любимые продукты и блюда больного, учитывая степень их полезности и необходимости.

Родные больного раком кишечника должны знать, какие продукты способны принести пользу, а какие вред здоровью их близкого.

К полезным можно отнести следующие группы продуктов:

• обезжиренные молочные продукты;
• проваренные каши с небольшим количеством сливочного масла;
• небольшое количество переработанных фруктов и овощей;
• протертые фруктовые, овощные, молочные супы;
• компоты, кисели, муссы, лечебные, фруктовые и травяные чаи.

В обязательном порядке в ежедневный рацион следует включать в небольшом количестве нежирные сорта рыбы, мяса, птицы. Все блюда должны быть хорошо проваренными и протертыми, чтобы употребляемые блюда максимально всасывались и приносили пользу.

Продукты, которые следует исключить

Как видно, состав продуктов, полезных при раке кишечника, отличается разнообразием. Однако необходимо категорически исключить из рациона питания больного человека вредные продукты, способные причинить вред состоянию больного.

Среди нежелательных продуктов следует выделить, прежде всего, продукты, богатые клетчаткой, бобовые, усиливающие метеоризм.

Не рекомендуется употреблять в пищу жирные сорта мяса, рыбы, курицу. В меню больного раком не должно быть полуфабрикатов, жареных блюд, солений, маринадов, копченных и вареных колбас. Их лучше заменить нежирным мясом птицы.

Свежие фрукты, овощи, особенно помидоры и огурцы, зелень, в виде салатов способны вызвать непереносимость (расстройство желудка), поэтому при употреблении в пищу, их следует подвергнуть тепловой обработке. Нежелательно есть кислые блюда, а также блюда, сдобренные пряностями.

Хлеб, без которого часто не может обойтись здоровый человек, следует заменить сухариками, а из овощей предпочтительно исключить те овощи, которые содержат большое количество балластных веществ (клетчатки, пектина и т.п.).

Примерное меню:

Разобравшись с продуктами, и исключив нежелательные, нужно составить примерное меню на неделю, и строго придерживаться его выполнения. Рацион питания должен составить врач, учитывая многие факторы, в том числе психологическое состояние больного, физиологические особенности, а также его возраст.

Переход на здоровое питание больных раком кишечника включает три этапа, каждый из которых длится определенный период времени:

1 этап – отказ от привычного рациона питания, постепенное исключение нежелательных блюд и мучного; 2 этап – переход на употребление приготовленных на пару овощей и фруктов, травяных чаев и отваров; 3 этап – очищение организма от токсических веществ, шлаков с помощью орехов, сухофруктов, и паровых блюд.

Первый завтрак должен быть легким, малокалорийным:

• сок из фруктов с галетами;
• овсяные хлопья, разведенные в кефире;
• травяной отвар с ломтиком черного хлеба;
• кефир (простоквашу);
• овощной (фруктовый) сок.

Второй завтрак предполагает более сытное меню:

• крупяную кашу с сухофруктами, чай или отвар из трав;
• гречневая каша, салат из овощей и сок;
• 100 грамм рыбы и порцию салата;
• помидоры или перец, фаршированный рисом, чай;
• салат из овощей и сок из фруктов или овощей.

Обед должен быть сытным и питательным:

• суп-пюре из овощей, порция рыбы отварной, сок;
• суп, котлеты не пару, чай;
• овощное рагу, отварное мясо с салатом;
• рассольник, мясо птицы, мусс.

Полдник - этот прием пищи аналогичен первому завтраку. Он должен быть легким, и включать блюда, употребляемые на завтрак. Это кефир, соки, морсы, печенье, каши, хлеб.

Ужин - последний прием пищи. Он должен быть сытным, но легким:

• печеные фрукты или овощи, печенье и чай;
• рисовая каша, сок из фруктов или овощей;
• гречка с кефиром или простоквашей;
• отварное мясо, хлеб с отрубями, сок.

Перечисленные блюда можно чередовать или менять сочетания, расширяя диапазон продуктов, и обновляя рацион питания.

Диета при химиотерапии

В качестве эффективного метода лечения больным раком кишечника назначается один или несколько курсов химиотерапии. Во время его проведения и после окончания больной также должен соблюдать определенный рацион питания. Она играет важную роль, и направлена на восстановление организма после применения сильнодействующих химических препаратов.

Для составления этого рациона необходимо проконсультироваться с гастроэнтерологом, который составит примерное меню, учитывая различные внешние факторы и внутреннее состояние больного. Излишне напоминать, что питание должно быть полезным и сбалансированным.

Продукты, которые необходимо употреблять при химиотерапии условно можно разделить на несколько групп:

• продукты животного происхождения, содержащие большое количество белка: птица, рыба, мясо, яйца, а также орехи и бобовые;
• хлеб черный и серый, крупы, из которых необходимо готовить каши;
• молочные и молочнокислые продукты, в том числе кефир, простокваша, йогурты;
• овощи, фрукты, зелень, приготовленные на пару, и некоторое количество в сыром виде.

На этом этапе лечения необходимо употреблять большое количество жидкости, следя за тем, чтобы не появились отеки. Диета помогает улучшить состояние больного, придает ему силы и энергию, так необходимую в борьбе с тяжелым недугом. Однако иногда самовнушение и забота близких помогают справиться с болезнью.

rak.hvatit-bolet.ru

Диета (питание) при раке кишечника

Общие правила

Рак слизистой оболочки кишечника относится к широко распространённому виду онкологических заболеваний, особенно в возрастной группе после 55 лет. Основным морфологическим вариантом онкологических опухолей являются аденокарциномы. Чаще всего злокачественные новообразования образуются в тканях прямой/ободочной кишки (колоректальный рак) для которого характерны раннее метастазирование лимфогенным/гематогенным путями в лимфатические узлы, печень, брюшину, кости, а также прорастание в органы малого таза.

Высокая встречаемость этого вида рака обусловлена спецификой функции этого отдела кишечника, в котором происходит длительный контакт каловых масс (токсинов, продуктов метаболических реакций) со слизистой кишечника, заболеваниями (сигмоидит, язвенный колит, полипы, болезнь Крона) и характером питания, в рационе которого преобладают жиры животного происхождения, белки и рафинированные продукты при недостаточном поступлении в организм растительной клетчатки. При таком типе питания в кишечнике преобладают гнилостные процессы, а продукты гниения белка и желчные кислоты, образующиеся микрофлорой кишечника, обладают канцерогенным действием.

Основными клиническими симптомами колоректального рака являются:

• снижение веса, отсутствие аппетита;
• отвращение к мясным продуктам;
• длительные расстройства стула (запоры/поносы);
• наличие крови в кале (вплоть до чёрного цвета);
• чувство тяжести, боли в животе;
• а также, на более поздних этапах слабость, повышенная утомляемость, анемия.

Лечение колоректального рака хирургическое с последующим (предварительным) проведением лучевой/химиотерапии. Диета при раке кишечника является неотъемлемым методом поддерживающей терапии, позволяющим улучшить результаты лечения, снизить побочные эффекты лучевой/химиотерапии и повысить качество жизни пациентов. Питание при раке кишечника строится с учетом целого ряда факторов, а именно - наличия/выраженности нутритивной (питательной) недостаточности, особенно в период проведения лучевой/химиотерапии, наличия и типа метаболических нарушений, периода заболевания (до/послеоперационный), физического и психологического состояния больного.

Питание в предоперационном периоде при отсутствии опухоль-индуцированной потери массы тела базируется на принципах рационального питания с энергетическим балансом на уровне 2400-2600 ккал/сутки. Рацион питания предусматривает уменьшение потребления жира на 20-25 % от общего дневной калорийности за счет тугоплавких животных жиров, ограничение содержания рафинированных (легкоусвояемых) углеводов, продуктов, содержащих пищевые добавки, фаст-фуда, колбасных изделий, полуфабрикатов, газированных напитков, чипсов, кондитерских изделий, соли/соленых продуктов и пищи, жирного красного мяса, особенно жаренного и копченного, увеличение удельного веса в рационе фруктов, овощей и злаков.

Рацион при онкологии кишечника должен быть сбалансированным по основным пищевым нутриентам, включать все группы продуктов питания с преобладанием молочно-растительных продуктов (не менее 600 г овощей/фруктов, цельнозерновые и кисломолочные продукты).

В случаях наличия синдрома анорексии-кахексии и даже при нормальной массе тела пациентам с высоким риском его развития уже за 10-14 дней до операции необходимо получать усиленное питание, поскольку хирургическое вмешательство при раке кишечника вызывает азотистые потери и увеличивает потребность в энергии и при отсутствии коррекции питания может привести к развитию отрицательного азотистого баланса и различным водно-электролитным нарушениям. Поэтому своевременный переход больного на усиленное питание способствует защите от потери массы тела в послеоперационном периоде и во время проведения лучевой/химиотерапии.

Энергетическая составляющая рациона питания в этот период должна составлять 3500-4000 ккал/суки. Согласно рекомендациям, суточные потребности в белке должны составлять 1,2-1,5 г/кг, а потребность в энергии - 25-35 ккал/кг, что достигается включением в рацион питания продуктов с высокой калорийностью: шпроты, красная икра, кремы, шоколад, паштеты, яйца, мед, сливки, орехи, сливки, сыры, которые рекомендуется употреблять как в качестве основных продуктов в меню, так и использовать для перекусов.

В после операционный период диетическое питание должно быть максимально щадящим. После резекции опухоли кишечника назначается хирургическая Диета 0А - на 1-2 суток голод, затем постепенно рацион расширяют, начиная с рисового отвара, некрепкого бульона, ягодных киселей. В последующие дни добавляются слизистые супы, хорошо протертые, сваренные на воде каши (овсяная, гречневая), белковый омлет/яйцо всмятку и позже - паровое суфле/пюре из рыбы и мяса.

Со второй недели включают в рацион суп рисовый с протертыми овощами, молочную/манную и протертую гречневую каши, картофельное пюре, творог, разведенный сливками, паровые мясные котлеты, сметану, пюре из печеных яблок, простоквашу, кисель. Такое питание обеспечивает максимальный покой для кишечника, формирует мало каловых масс, не вызывает метеоризма. При появлении запоров с 7-го дня в рацион питания включают отварную свеклу, пюре из кураги/чернослива, кефир.

После удаления опухоли кишечника в первые 4-6 месяцев показан Стол № 4Б:

• Пища должна быть хорошо протертой, свежей и легко усваиваемой.
• Принимать пищу необходимо небольшими порциями 5-6 раз/сутки, тщательно пережевывая.
• Супы (крупяные/овощные) готовятся на слабом бульоне с добавлением фрикаделек и мясного фарша.
• Крупы протирают, овощи (кабачки, морковь картофель) - мелко шинкуют.
• Важно употреблять достаточное количество жидкости для предупреждения запоров.
• Употребление мяса ограничивается, предпочтительно употреблять нежирную рыбу. Важно наличие в рационе йогурта и «живого» кефира, способствующих нормализации кишечной микрофлоры.
• Хлеб - только пшеничный подсушенный в небольших количествах.
• Овощи - отварные и хорошо протертые.
• Каши готовятся на воде, исключают кукурузную, ячневую, пшенную, перловую крупу.
• Цельное молоко, сливки/сметана добавляются в блюда, кисломолочные продукты разрешается употреблять без ограничений.
• В качестве напитков рекомендуются разбавленные водой соки, настой шиповника, некрепкий чай, негазированная минеральная вода.

Исключаются из рациона жирные бульоны, жирные сорта красного мяса, хлеб из муки грубого помола, грубые и раздражающие слизистую овощи (редька, чеснок, редис, шпинат, лук, сельдерей), мясные/рыбные консервы, любой свежий хлеб, бобовые, острые соусы, маргарин, молоко в натуральном виде, копчености, кулинарный жир, сдобное тесто, грубые крупы, перец, свиной и говяжий жир, горчицу, пирожные, мороженое, шоколад, газированные напитки.

На поздних этапах в рационе питания должно содержаться повышенное количество пищевых волокон и витаминов (при отсутствии поносов) за счет включения каш, цельнозернового хлеба, овощей и фруктов. Мясо следует употреблять с осторожностью, отдавая предпочтение морской/речной рыбе и морепродуктам.

Животные жиры и продукты, содержащие транс-жиры следует исключить полностью из рациона, отдав предпочтение растительным маслам, содержащим в больших количествах антиоксиданты. По-прежнему запрещено употреблять продукты, способствующие гниению/брожению и стимулирующие секрецию пищеварительных соков (сельдерей, щавель, грибы, хрен, редька, горчица, редис, репа). Постепенно в рационе сокращаются протертые блюда и вводятся хорошо разваренная не протертая пища. Хорошая переносимость свидетельствует о нормализации секреторной/моторной функции кишечника.

Разрешенные продукты

Диетическое питание при раке кишечника включает в рацион следующие продукты:

• Подсушенный пшеничный хлеб.
• Супы, приготовленные на слабом мясном бульоне/овощном отваре с хорошо разваренными овощами и крупой. Можно добавлять в суп фрикадельки.
• Диетические сорта мяса птицы (курица и индейка), паровые, отварные или приготовленные в виде котлет.
• Нежирную рыбу в виде котлет/кнелей или куском.
• Каши рассыпчатые (кроме перловой, пшеничной), нарубленные макароны, вермишель, лапша, приготовленные на воде или с добавлением молока (сливок), можно запеканки, готовить оладьи, пудинги.
• Одно-два яйца в виде парового омлета/всмятку в день.
• Нежирные кисломолочные продукты/свежеприготовленный творог разрешается употреблять ежедневно, сметану, сливки и молоко можно добавлять только в готовые блюда. Масло сливочное до 10 г на один раз в блюда.
• Овощи (морковь, картофель, кабачки, цветная капуста - мелко нашинкованные вареные). При хорошей переносимости можно добавить в суп, зеленый горошек, свеклу и стручковую фасоль.
• Разрешается огородная зелень.
• Соусы домашнего приготовления на мясном/рыбном бульоне, молоке.
• Сладкие и спелые фрукты без кожуры объемом не менее 200 г в день.
• Десерты - пастила, мармелад, карамель, зефир, джем.
• Из напитков - кофе/чай с молоком, какао на воде/молоке, соки, разведенные водой (кроме виноградного и капустного), негазированная минеральная вода, компоты, кисели, отвар шиповника.

Таблица разрешенных продуктов

	Белки, г	Жиры, г	Углеводы, г	Калории, ккал
кабачки	0,6	0,3	4,6	24
капуста цветная вареная	1,8	0,3	4,0	29
картофель вареный	2,0	0,4	16,7	82
морковь	1,3	0,1	6,9	32
петрушка	3,7	0,4	7,6	47
свекла вареная	1,8	0,0	10,8	49
укроп	2,5	0,5	6,3	38
апельсины	0,9	0,2	8,1	36
груши	0,4	0,3	10,9	42
мандарины	0,8	0,2	7,5	33
яблоки	0,4	0,4	9,8	47
груши сушеные	2,3	0,6	62,6	249
гречневая крупа (ядрица)	12,6	3,3	62,1	313
манная крупа	10,3	1,0	73,3	328
овсяная крупа	12,3	6,1	59,5	342
овсяные хлопья	11,9	7,2	69,3	366
пшеничная крупа	11,5	1,3	62,0	316
рис белый вареный	2,2	0,5	24,9	116
макароны	10,4	1,1	69,7	337
макароны молочные	11,5	2,9	67,1	345
лапша	12,0	3,7	60,1	322
сухари из белого хлеба	11,2	1,4	72,2	331
варенье	0,3	0,2	63,0	263
джем	0,3	0,1	56,0	238
зефир	0,8	0,0	78,5	304
мармелад фруктово-ягодный	0,4	0,0	76,6	293
меренги	2,6	20,8	60,5	440
пастила	0,5	0,0	80,8	310
мед	0,8	0,0	81,5	329
молоко обезжиренное	2,0	0,1	4,8	31
молоко сгущенное	7,2	8,5	56,0	320
сметана	2,8	20,0	3,2	206
ацидофилин	2,8	3,2	3,8	57
сыр	24,1	29,5	0,3	363
творог	17,2	5,0	1,8	121
говядина вареная	25,8	16,8	0,0	254
телятина отварная	30,7	0,9	0,0	131
кролик	21,0	8,0	0,0	156
курица вареная	25,2	7,4	0,0	170
куриная голень вареная	27,0	5,6	0,0	158
индейка	19,2	0,7	0,0	84
яйца куриные вареные всмятку	12,8	11,6	0,8	159
горбуша	20,5	6,5	0,0	142
икра красная	32,0	15,0	0,0	263
икра черная	28,0	9,7	0,0	203
икра трески	24,0	0,2	0,0	115
лосось	19,8	6,3	0,0	142
треска (печень в масле)	4,2	65,7	1,2	613
форель	19,2	2,1	-	97
масло растительное	0,0	99,0	0,0	899
масло сливочное крестьянское несоленое	1,0	72,5	1,4	662
масло льняное	0,0	99,8	0,0	898
вода минеральная	0,0	0,0	0,0	-
чай зеленый	0,0	0,0	0,0	-
чай черный	20,0	5,1	6,9	152
апельсиновый сок	0,9	0,2	8,1	36
вишневый сок	0,7	0,0	10,2	47
кисель	0,2	0,0	16,7	68
клубничный сок	0,6	0,4	7,0	31
мандариновый сок	0,8	0,3	8,1	36
морковный сок	1,1	0,1	6,4	28
томатный сок	1,1	0,2	3,8	21
тыквенный сок	0,0	0,0	9,0	38
яблочный сок	0,4	0,4	9,8	42

Рацион питания при раке кишечника предусматривает исключение следующих продуктов:

• Любой свежий хлеб, выпечка, сдоба, изделия из очищенной муки.
• Животные/кулинарные жиры, копчености, жирное мясо/рыба, мясо домашней водоплавающей птицы, любые консервы, майонез, маргарин, колбасные изделия, маринады, соленья.
• Концентрированные бульоны.
• Жаренная пища.
• Продукты, содержащие стабилизаторы, красители, эмульгаторы, консерванты, подсластители, являющиеся высоко онкогенными веществами.
• Бобовые овощи и продукты, раздражающие слизистую кишечника (лук, чеснок, редька, редис).
• Крепкий кофе, шоколадные напитки с газом.

Таблица запрещенных продуктов

	Белки, г	Жиры, г	Углеводы, г	Калории, ккал
овощи бобовые	9,1	1,6	27,0	168
овощи консервированные	1,5	0,2	5,5	30
брюква	1,2	0,1	7,7	37
огурцы	0,8	0,1	2,8	15
пастернак	1,4	0,5	9,2	47
петрушка (корень)	1,5	0,6	10,1	49
редис	1,2	0,1	3,4	19
редька белая	1,4	0,0	4,1	21
репа	1,5	0,1	6,2	30
сельдерей	0,9	0,1	2,1	12
сельдерей (корень)	1,3	0,3	6,5	32
хрен	3,2	0,4	10,5	56
чеснок	6,5	0,5	29,9	143
шпинат	2,9	0,3	2,0	22
щавель	1,5	0,3	2,9	19
бананы	1,5	0,2	21,8	95
дыня	0,6	0,3	7,4	33
виноград	0,6	0,2	16,8	65
грибы	3,5	2,0	2,5	30
сухофрукты	2,3	0,6	68,2	286
перловая крупа	9,3	1,1	73,7	320
пшенная крупа	11,5	3,3	69,3	348
макароны	10,4	1,1	69,7	337
хлеб древнерусский зерновой	9,6	2,7	47,1	252
хлеб ржаной	6,6	1,2	34,2	165
конфеты	4,3	19,8	67,5	453
печенье	7,5	11,8	74,9	417
печенье сдобное	10,4	5,2	76,8	458
мороженое	3,7	6,9	22,1	189
торт	4,4	23,4	45,2	407
приправы	7,0	1,9	26,0	149
горчица	5,7	6,4	22,0	162
свинина	16,0	21,6	0,0	259
сало	2,4	89,0	0,0	797
бекон	23,0	45,0	0,0	500
колбаса с/вяленая	24,1	38,3	1,0	455
колбаса с/копченая	9,9	63,2	0,3	608
утка	16,5	61,2	0,0	346
гусь	16,1	33,3	0,0	364
яйца куриные вареные вкрутую	12,9	11,6	0,8	160
рыба вяленая	17,5	4,6	0,0	139
рыба копченая	26,8	9,9	0,0	196
рыбные консервы	17,5	2,0	0,0	88
масло растительное	0,0	99,0	0,0	899
жир животный	0,0	99,7	0,0	897
жир кулинарный	0,0	99,7	0,0	897
жир свиной топленый	0,0	99,6	0,0	896
квас хлебный	0,2	0,0	5,2	27
кофе черный	0,2	0,0	0,3	2
абрикосовый сок	0,9	0,1	9,0	38
виноградный сок	0,3	0,0	14,0	54
сливовый сок	0,8	0,0	9,6	39

* данные указаны на 100 г продукта

Меню формируется на основе перечня разрешенных/запрещенных продуктов с учетом стадии заболевания, проводимого лечения, наличия/отсутствия потери веса, общего состояния больного.

Хирургическое вмешательство при заболеваниях кишечника производится по различным поводам. Наиболее часто удаляют воспаленный червеобразный отросток, ущемленную петлю при грыжах. На тонкой кишке производят резекцию дивертикула Меккеля , исправляют причины кишечной непроходимости (спайки, инвагинация), последствия тромбоза мезентериальной артерии.

Гораздо чаще выполняются операции на толстом кишечнике, поскольку дивертикулиты, полипы, опухоли, болезнь Крона , геморрой не лечатся консервативными методами. В результате болезни, последующего вмешательства нарушается локальное кровообращение, иннервация.

Кишечник теряет часть поверхности для всасывания пищевых веществ, полезную микрофлору, страдает перистальтика. Диета после операции на кишечнике позволяет поддержать оставшуюся часть в ходе восстановления функций, назначается поэтапно.

Питание в первые 4 дня

С момента выведения больного из наркоза ему в течение суток показан полный голод. Запрещается даже пить воду. Можно смачивать губы, полоскать рот. Внутривенно вводятся препараты для парентерального питания, глюкоза, обеспечивающая энергетическую поддержку метаболизма.

Со второго дня назначается лечебная диета в объеме стола №0а. Для механического щажения кишечника вся диетическая пища должна быть жидкой консистенции. Готовят нежирный бульон, отвар из риса, овсяной крупы, кисели и желе из некислых ягод, разрешается пить компот из шиповника. Объем порции небольшой, но кратность еды соблюдается до 7–8 раз в день.

Начальный этап диеты отличается низкой калорийностью, поэтому поддерживается парентеральными растворами

Диета на 5–15 день после операции

С пятого дня диета постепенно расширяется. Пациента переводят на стол №1а. Он также применяется в лечении язвенной болезни. Все блюда остаются жидкими и протертыми, но более калорийными (2000–2200 ккал). Кратность кормлений снижается до шести раз в день. За сутки в организм поступает объем пищи в 2,5 кг. Диета содержит количество белка 80 г, углеводов 200 г.

Пациенты получают:

• жидкие каши (пока исключаются гречневая и пшенная);
• молочный суп;
• крупяной суп на овощном отваре;
• паровое суфле из мяса;
• одно яйцо всмятку или в виде омлета, приготовленного на пару;
• свежий протертый творог с ложкой сметаны;
• кисель из ягод, отвар шиповника.

Питание на третьей неделе после операции

Хирург назначает стол № 1б. Он является переходным к физиологически полноценной диете №1, длится неделю. Содержание белка в рационе повышается до 100 г, углеводы уже составляют 400 г. Энергоемкость суточной диеты возрастает до 3000 ккал. Общий объем пищи доводится до 2,5–3 кг.

Изменяется характер питания: к жидким блюдам добавляют овощные пюре, тефтели из мяса, паровые котлеты. Готовят полужидкие гречневую, овсяную, рисовую каши, в них добавляется сахар, сливочное масло (в тарелку). Разрешено немного меда в чай или с отваром шиповника. Не рекомендуются макаронные изделия, бобовые.

Особенности питания в конце месячного срока

К завершению периода восстановления пациенту назначается диета №1. Она допускает значительные расширения по сравнению с предыдущими вариантами. Общая пищевая масса доходит до 3–3,5 кг, калорийность 3000–3200 ккал.

Продолжаются требования щадящей диеты (протертые блюда), но вводятся каши на разведенном молоке (исключается пшено), кефир, разрешается мясо в порубленном виде, запеканки, мелкая вермишель или лапша, омлет. Ограниченно можно есть протертые овощи. Разрешены ягодные и фруктовые кисели.

Состав меню соответствует физиологической суточной норме: белок увеличивается до 100 г, жиры могут составлять 100–110 г, углеводы 400–450 г. Пациенту разрешены:

• пшеничный подсушенный хлеб, сухарики, галеты;
• крупяные супы на мясном ненаваристом бульоне;
• отварные блюда из нежирного мяса и рыбы, суфле, котлеты, тефтели;
• овощное пюре из моркови, картофеля, цветной капусты, тыквы, кабачка;
• некислые ягоды и фрукты в компоте, варенные в каше, запеченные;
• немного меда, варенья.

Как долго пациент будет находиться на диете №1 зависит от индивидуальных особенностей заболевания, иммунитета. Чаще всего требуется 2–3 недели.

Рацион заключительного этапа восстановления

Питание после операции на кишечнике должно пройти еще один ограничительный период, чтобы организм полностью был функционально подготовленным к приему и перевариванию твердых продуктов. С этой целью назначается стол №4в.

Основа этого варианта - диета №1, остаются требования по варке, запеканию или тушению всех блюд, но разрешается введение неразмельченной пищи. Под запретом: соль, острые приправы, продукты, способные усилить брожение в кишечнике . Мясо подается куском или рубленным. Разрешаются некислые фрукты и ягоды (клубника, яблоки, груши, бананы) в обычном виде.

Из соков остается исключение только виноградного, другие можно пить, предварительно разведя водой

Нельзя есть:

• свежую выпечку;
• жирное мясо и рыбу;
• кондитерские изделия с кремом, из слоеного теста;
• наваристые супы;
• консервированную пищу;
• бобовые в любом виде;
• копченые мясные изделия;
• соленые овощи, рыбу.

Как долго придерживаться диетического стола 4в решает врач в зависимости от течения заболевания, восстановления пищеварения. Часть пациентов будет вынуждена выполнять правила питания всю жизнь. Наиболее быстро и относительно хорошо переносят чередующиеся этапы расширения диеты пациенты после эндоскопических операций.

Выполнение удаления полипов, дивертикулов, небольших отграниченных опухолей, спаек при колоноскопии, лапароскопии считается малотравматичным способом вмешательства, поэтому заживление идет быстрее.

Особенности диеты после оперативного лечения разных заболеваний

Выбор правильного меню требует индивидуального подхода и учета конкретного заболевания человека. Исправив патологию кишечника, лечение должно предупредить повторный рецидив, по возможности исключить причину болезни. Для этого врачи добавляют особые условия питания.

После удаления аппендицита

Диета 0а поддерживается первые 2 дня. На 3–4 день прооперированный пациент переводится на вариант 1б, а с пятого - на полноценный стол 1. За несколько дней рацион расширяется до физиологической нормы. Объем порции увеличивается со 100 г до 300. Одновременно рекомендуется питье жидкости до 2 л в день.

Не менее двух недель пациент питается преимущественно жидкими блюдами

При тяжелом течении заболевания, осложнении перитонитом смена этапов хирургической диеты задерживается на 1–2 дня. Лечащий врач определяет показания индивидуально. После выписки из стационара диетического питания необходимо придерживаться от 3 до 6 месяцев.

После операции по удалению спаек

При неповрежденных стенках кишечника в рацион рекомендуется ввести больше жидкости: минеральная вода без газа щелочного вида, отвары трав, шиповника, слабозаваренный зеленый чай, нежирные бульоны, супы. Затем разрешают жидкие киши и пюре. Молочные продукты и белковая пища (мясо, рыба) вводятся постепенно, под контролем переносимости.

Кишечник не должен раздуваться, восстановленная перистальтика становится достаточной для выведения шлаков. Поддерживаются все противопоказания к жирной и жареной пище, соленостям, бобовым. После операции пациенту необходимо следить за регулярностью опорожнения кишечника, чтобы не допустить рецидива.

После удаления опухоли

В процессе реабилитации организм нуждается в поддержке иммунитета. В диете больше внимания уделяют овощным блюдам и кашам. Мясо и рыбу вводят позже обычного, поскольку белковое питание тяжело отражается на слабой иммунной системе. Полезны растительные масла, некислые фрукты.

Рекомендуются бананы, они легко перевариваются, дают чувство сытости

При операции по поводу кишечной непроходимости

Состояние пациента обычно тяжелое, остается выраженная интоксикация. Поэтому более длительно поддерживается парентеральное питание и лечебное голодание. Затем назначаются поочередно все диетические столы. В зависимости от причины непроходимости в период выздоровления пациенту подбирается наиболее подходящая лечебная диета.

После операций на прямой кишке

С целью щажения места вмешательства пациенту стараются меньше давать овощных блюд с растительной клетчаткой. Это помогает немного задержать стул и обеспечить всасывание жидкой части пищи в желудке и тонком кишечнике. Растительные масла оказывают смягчающее действие. Приходится строго следить за переносимостью молочных продуктов, крупяных каш супов.

Вздутие живота негативно сказывается на процессе заживления.

Если удалялись геморроидальные узлы

После удаления расширенных геморроидальных венозных узлов во время суточного голода предупреждается раздражение ран калом, исключается натуживание для дефекации и давление на оставшиеся сосуды. Однако более длительный голод проктологи не рекомендуют. Потому что каловые массы становятся твердыми и могут в дальнейшем разрушить заживающую раневую поверхность прямой кишки, вызвать кровотечение.

Диета уже со второго дня соответствует столу №1. Запрещаются продукты, способствующие повышению газообразования, запорам, повышенному венозному кровотоку в зоне прямой кишки. Они вполне соответствуют общим ограничениям диеты.

Более длительный запрет касается цельного молока и молочных супов. Рекомендуется сразу вводить подсушенный хлеб с отрубями, компоты и отвары из абрикосов (кураги), чернослива, тертую вареную свеклу с растительным маслом, больше пить. Таким способом удается поддерживать каловые массы в разжиженном состоянии.

Курагу и чернослив рекомендуют запаривать на ночь в термосе, утром выпивать полученный отвар и съедать мягкие ягоды

В таблице приводим сравнение разных этапов однодневного послеоперационного меню

Время приема пищи	Стол №1а	Стол №1	Стол №4
8.00	рисовый отвар, яйцо всмятку	протертая овсянка, паровой омлет	свежий нежирный творог, чай с галетами
11.00	овсяный кисель	запеченное яблоко, отвар шиповника	овсяная каша с медом
14.00	суп овощной, мясное суфле	куриный суп с вермишелью, паровая котлета, пюре из моркови с чайной ложкой меда	рыбный суп, отварной рис, тефтели говяжьи, компот из сухофруктов
17.00	кисель из некислых ягод	кисель с белыми сухариками	банан
20.00	жидкая гречневая каша	пюре из картофеля с растительным маслом, отварная рыба	запеченный мясной рулет, тушеные овощи, яблоко
22.00	подслащенный напиток из шиповника	нежирный йогурт	обезжиренный кефир
Калораж рациона в ккал	2000–2200	3000–3200	3000–3500

Обычно предполагается, что пациент выписывается из хирургического отделения на фоне хорошей переносимости стола №1. Поэтому на раннем послеоперационном сроке питание и рацион рассчитываются медицинскими работниками. Диетический стол №4в придется соблюдать в домашних условиях, близким людям необходимо позаботиться и ознакомиться с правилами питания больного.

Нарушение режима и рациона питания приводит к осложнениям (разрыву швов, кровотечению, инфекции). Значение лечебного питания в процессе восстановления после операции неоспоримо. Оно обеспечивает пациенту приспособление к обычной жизни, настроение, выход из стрессовой ситуации, надежду на выздоровление.