Лечение гонореи одной. Таблетки и уколы при лечении гонореи у мужчин. Терапия при осложненном течении гонореи

Вызывается гонококками, поражает нежные слизистые оболочки на мочеполовых органах, часто в процесс вовлекаются шейка матки, прямая кишка, конъюнктива и глотка. Бытовым путем могут заразиться дети в момент родов, от постельного белья (важно не пускать детей во взрослую постель), горшки и полотенца также могут служить источником заражения, хотя это и случается очень редко.

Симптомы у мужчин и женщин

Гнойные выделения из мочеиспускательного канала, жжение в области половых органов, зуд, повышение температуры тела. Инкубационный период может колебаться от одних суток вплоть до трех недель, если в этот период был прием антибиотиков, но дозировки, убивающей гонококк, было недостаточно.

У мужчин спустя 1-3 дня появляются зуд и жжение, которые при мочеиспускании усиливаются. Воспаляется крайняя плоть и головка пениса, опорожнение мочевого пузыря становится болезненным. Появляются выделения из уретры, имеющие беловато-желтоватый цвет.

У женщин в области наружных половых органов появляется зуд, мочеиспускание становится учащенным и болезненным, появляются кровотечения в середине менструального цикла. , из влагалища появляются неприятные раздражающие выделения желтовато-беловатого цвета.

Лечение

Не начатое вовремя лечение чревато последствиями, у мужчин воспаляется придаток яичка, у женщин самое тяжелое осложнение – бесплодие и воспалительные процессы в придатках и матке. После курса лечения врач делает провокацию гоновакциной и исследует мазки. Менструация – естественная провокация, сдать анализы можно и в этот период. Если в течение трех месяцев гонококк не выявлен, человека можно считать излечившимся.

Лечение гонореи у мужчин

Гонорея поддается лечению антибиотиками, используются препараты пенициллинового ряда, тетрациклинового или цефалоспоринового. Они действуют на гонококки бактериостатически и бактерицидно. Местное промывание уретры лекарственным раствором. Лечение можно пройти как амбулаторно, так и в стационаре КВД при осложнении заболевания, в случае его рецидива или реинфекции. Лица, страдающие хроническим алкоголизмом, лица БОМЖ, или уклоняющиеся от прохождения курса лечения могут быть госпитализированы принудительно при помощи сотрудников МВД.

Половая жизнь во время лечения запрещена категорически, возникает риск восхождения инфекции и реинфекции. Правила личной гигиены должны неукоснительно соблюдаться, после отправки физиологических потребностей обязательно мыть руки с мылом, после принятия душа руки также необходимо мыть. Чтобы не распространять инфекцию, из мочеиспускательного канала запрещено выдавливать гнойное отделяемое. Алкоголь, острая и пряная пища из рациона исключаются, физические нагрузки, и посещение бассейна также запрещены. Во время лечения рекомендуется обильное питье.

Лечение у женщин

Аналогично со схемой у мужчин плюс спринцевание влагалища лекарственными растворами.

Диагностика гонореи

Если клиническая картина четкая, врач может заподозрить заболевание после беседы с пациентом и его первичного осмотра. Но симптомы могут быть смазанными, тогда для постановки диагноза необходимы лабораторные исследования, они необходимы в любом случае, даже если врач практически уверен в диагнозе. Проводится молекулярная диагностика, или ПЦР (полимеразная цепная реакция), молекулярная гибридизация. При помощи ПЦР гонококк идентифицируется генетически. Очень эффективный метод, если требуется выявить хроническую гонорею или гонококковый конъюнктивит.

Анализ на гонорею

На анализ берут мочу, это помогает точно установить, какие именно бактерии находятся в уретре, устанавливается более точная локализация возбудителя болезни, поражена ли задняя уретра.

Мазок на гонорею

Основным методом диагностики гонореи является исследование мазка с шейки матки и уретры у женщин, и из уретры у мужчин. С его помощью у мужчин выявляется возбудитель с точностью 90%. Это быстрый процесс, он позволяет начинать лечение в день первичного посещения врача. Традиционно выполняется бактериологический посев взятого материала на питательную среду (агар), точность метода – 100%, но времени занимает много, неделю.

Последствия гонореи

Гонорея у женщин особенно опасна, она вызывает непроходимость маточных труб, если инфекция их достигла. Это 100% бесплодие, оборачивающееся трагедией в жизни, если это случилось с молодой женщиной, еще не имеющей детей.

Профилактика гонореи

Прежде всего, следует избегать случайных половых контактов, особенно часто это случается в нетрезвом виде. Если ситуация складывается однозначно, принять меры к предохранению, при себе хорошо бы иметь презервативы. Если все же это произошло и есть опасения, посетить кабинет профилактики при КВД. Лучшее средство профилактики – постоянный половой партнер.

Если рекомендации лечащего врача регулярно нарушаются, бесконтрольно используются рецепты народной медицины, ведется половая жизнь и пациент злоупотребляет спиртными напитками, гонорея из острой формы перетекает в хроническую. Иммунитет к этому возбудителю не вырабатывается.

Полезно знать

Хроническая гонорея

Острая гонорея переходит в хроническую форму в результате неверного или недостаточного лечения или при его отсутствии. Гонококки могут локализоваться в различных частях организма, от этого зависят симптомы. Мужчины могут описывать картину , при этом гонорейных симптомов нет.

Появляются сильные боли в нижнем отделе живота у женщин, сбивается менструальный цикл, могут возникнуть хронические тазовые боли.

Возможные осложнения после гонореи

В результате развития хронической гонореи у мужчин нарушается половая функция, мочеиспускательный канал сужается, появляются симптомы хронического простатита, в итоге может быть бесплодие. Возникает орхоэпидидимит, при котором воспаляются яичко с его придатками, начало острое, температура повышается, болезненная область краснеет, яичко опухает, болевой синдром выражен ярко. Могут воспалиться семенные пузырьки (везикулит).

У женщин развивается , непроходимость маточных труб, все это сопровождается бесплодием. Риск внематочной беременности сильно возрастает. Гидросальпинкс, когда в маточных трубах скапливается жидкость, появляется как итог нарушенного лимфо- и кровообращения. Вызывает общую интоксикацию, чревато разрывом трубы, при котором в область малого таза попадает гнойное содержимое. Батролинит также является осложнением, при котором в паху появляется узелок, болезненный при прощупывании, при надавливании возможно появление гноя.

При отсутствии лечения инфекция распространяется по организму, поражая мозг, печень, сердце, кожу, суставы.

Полезное видео

Елена Малышева о частых "летних заболеваниях", в том числе и про гонорею.

Основное лечение гонореи, как инфекционного заболевания, заключается в назначении антибактериальных средств. При своевременной диагностике и грамотном построении схемы терапии патология полностью излечима. Главное - доверить свое здоровье квалифицированным специалистам. Поговорим подробнее: как лечить гонорею у женщин, мужчин и беременных, какие используются таблетки и препараты, а также народные средства в домашних условиях.

Формы патологии

Иногда пациенты сомневаются, можно ли вылечить гонорею, ставя заболевание в один ряд с вич-инфекциями или парентеральными гепатитами. Однако патология имеет бактериальную природу, поэтому лечение гонореи проходит успешно. После курса препаратов заболевание не вызывает последствий. Правда, риск повторного заражения при этом не исключен, так как иммунитет формируется нестойкий.

Часто пациенты интересуются: сколько дней лечится гонорея. Курс терапии зависит от характера течения патологии:

Острая форма - можно вылечить быстро, некоторые схемы предусматривают однократный прием;
Хроническая форма - лечится продолжительное время, иногда требуется несколько последовательных курсов со сменой препаратов.

Лечение гонореи проводится в стационаре или амбулаторно, в домашних условиях. В большинстве случаев требуется назначение препаратов внутрь, реже инъекциями. Местные средства применяют редко, в основном при противопоказаниях к антибиотикам.

Схема лечения гонореи назначается врачом после диагностики

Препараты, неправильно назначенные при осложнённой гонорее, формируют стойкость бактерий. Заболевание приобретает хронический характер.

Принципы терапии

Перед тем как лечить заболевание, необходимо установить, к каким препаратам чувствителен возбудитель. Для выявления проводят посев из уретры на специальные диагностические среды. Это важно потому, что в последние годы из-за бесконтрольного применения антибиотиков появилось много устойчивых форм гонококков.

В период лечения требуется:

Исключить все половые контакты.
Пить больше воды.
Соблюдать режим по ограничению физических нагрузок.
Не употреблять алкогольные напитки.
Строго соблюдать правила личной гигиены.
Из рациона питания исключить острые, соленые и копченые блюда.

Схема лечения препаратами при гонорее составляется индивидуально, с учетом особенностей здоровья пациента и сопутствующих нарушений. Курс терапии следует пройти полностью, не прерывая лечение даже в том случае, если после первого приема наступает заметное облегчение.

Лечение гонореи у мужчин и у женщин проводится по одинаковым схемам, так как, несмотря на разницу в проявлениях заболевания, возбудитель инфекции один и тот же - бактерия из рода диплококков.

Возбудитель гонореи — бактерия гонококк

Спустя 2 месяца после окончания терапии необходимо повторно показаться врачу и сдать контрольные анализы, чтобы убедиться в полном выздоровлении. Для выявления скрытых очагов инфекции в организме могут использоваться приемы провокации.

Антибиотики при инфекционной терапии являются этиотропными средствами, то есть устраняют причину заболевания. Препараты на основе пенициллина уже давно неэффективны, так как гонококк устойчив к ним. Чаще всего назначаются средства из группы цефалоспоринов, макролидов, тетрациклинов и фторхинолонов.

Современные препараты обладают широким спектром действия, который одновременно перекрывает и хламидийную инфекцию, сопровождающую гонорею примерно в 30% случаев.

Лечение гонореи в острой форме производится препаратами:

Цефтриаксон;
Ципрофлоксацин;
Азитромицин;
Цефиксим.

При не осложненном течении патологию лечат однократным приемом или инъекцией в разовой дозе. Этого зачастую бывает достаточно для того, чтобы лекарство быстро подействовало и уничтожило возбудителей.

Препараты для лечения гонореи

При стойкости гонококков к перечисленным антибактериальным средствам назначается альтернативная схема с приёмом:

Цефозидима;
Офлоксацина;
Канамицина.

Лечение гонореи в хронической форме

При осложненном заболевании или его хронической стадии терапия осуществляется антибиотиками инъекционно , путём введения препарата в вену или мышцу.

Чаще всего используются:

Цефтриаксон: 1 г один раз в сутки в течение 7 дней;
Спектиномицин: 2 г 2 раза в сутки 7 дней подряд.

В качестве альтернативных препаратов, в случае осложнений, назначают Цефотаксим, Канамицин или Ципрофлоксацин. Лечение продолжается не менее 48 часов после исчезновения клинических признаков. Если гонорея протекает на фоне хламидийной инфекции, лечение стоит усилить макролидами, при сопутствующем трихомониазе необходимо подключить дополнительно курс противопротозойных средств.

Дополнительные меры

Лечение гонореи у женщин провоцирует развитие кандидоза - из-за нарушения микрофлоры. Для предупреждения патологии одновременно с антибиотиками следует принимать противогрибковые таблетки. Например, Дифлюкан или Флуконазол. Эти же средства для женщин выпускают и в форме свечей, кремов. Для мужчин наружные антисептические средства для лечения гонореи выпускают в форме мази или раствора.

Терапия хронической формы одновременно с антибиотиками предусматривает приём средств и мер, укрепляющих иммунитет:

витаминов;
иммуномодуляторов;
гонококковой вакцины;
физиотерапии.

Антибактериальные средства, особенно при употреблении внутрь, способны вызывать побочные эффекты в виде дисбактериоза кишечника. Потому даже неосложненная гонорея в период антибиотикотерапии должна сопровождаться приёмом пребиотиков .

Лечение гонореи у беременных

Вылечить гонорею при беременности можно на любом сроке. Для этого подбирают таблетки или инъекции антибиотиков, не проникающих через плацентарный барьер к плоду. Например, Цефтриаксон или Спектиномицин. Зачастую хватает однократного использования.

При хориоамнионите будущей маме требуется парентеральное ведение Пенициллина или Ампициллина в условиях стационара.

Стоит отметить, что беременным нельзя применять:

Тетрациклины;
Фторхинолоны;
Аминогликозиды.

Эти средства способны негативно влиять на организм развивающегося малыша, вызывая формирование пороков развития. Назначение средств от гонореи у беременных должно быть согласовано с гинекологом. Осложнения при неправильном лечении сказываются не только на самочувствии матери, но и на здоровье будущего малыша.

Терапия народными средствами

При лечении гонореи народными средствами в домашних условиях методы необходимо согласовать с врачом. Методы должны соответствовать общим принципам терапии. В основном подбирают травы с антисептическим и ранозаживляющим действием, для наружного использования: ванночки, примочки, полоскания. Их применение может лишь дополнить курс основного лечения, так как невозможно уничтожить гонококка только народными средствами.

Местно лечить воспаление можно народными средствами в виде:

ванночек из цветков ромашки аптечной;
отвара зелени укропа;
настоя корней лопуха или коры дуба.

Внутрь при инфекции рекомендуют употреблять больше ягод: бруснику, чернику, калину или смородину, так как они оказывают выраженное противовоспалительное действие. Полезными окажутся салаты с добавлением свежей петрушки или сельдерея.

Последствия и осложнения гонореи у женщин и мужчин

Осложнения патологии возникают при неправильном или несвоевременном лечении, иногда последствия остаются на всю жизнь. Общими тяжелыми осложнениями для всего организма являются инфекционные артриты, менингит, сепсис, конъюнктивит, эндокардит, дерматит.

К осложнениям гонореи у мужчин можно отнести:

Воспаление слизистой оболочки мочеиспускательного канала - уретрит.
Инфицирование придатка семенника, который является резервуаром для образовавшихся сперматозоидов - эпидидимит.
Опухоль предстательной железы - .
Снижение половой активности - импотенция.
В будущем высок риск развития рака мочевого пузыря.

Последствия и осложнения гонореи

Последствия гонореи у женщин могут отрицательно влиять на всю половую систему, так как у них заболевание протекает с небольшим количеством симптомов, и часто оказывается в запущенном состоянии к моменту его обнаружения. Когда воспалительный процесс распространяется за пределы репродуктивных органов, инфекция вызывает бесплодие.

Последствиями гонореи у женщин становятся:

Бартолинит - воспаление желез влагалища;
Острый перигепатит - поражение капсулы печени.
Формирование тубоовариальных абсцессов.
Тазовые боли.

Гонорея при беременности повышает риск разрыва плодных оболочек и выкидыша, заражения эндометрия и будущего ребенка.

Способы предупреждения

Профилактика гонореи, прежде всего, должна заключаться в предупреждении заражения венерической болезнью. Избежать патологии всегда проще, чем лечить её. Для этого в первую очередь следует избегать случайных половых контактов и использовать презервативы при любых видах половых актов.

Если все же незащищенная связь имела место, а здоровье партнера вызывает сомнения, то следует сразу, не дожидаясь симптомов, провести экстренную медикаментозную профилактику. Причём важно принять меры в первые часы после полового акта.

Для мужчин хорошая профилактика гонореи - обмывание наружных половых органов или мочеиспускание сразу полового акта, это на 50% уменьшает риск заражения. Эффективность повышает обработка половых органов Мирамистином. Важным аспектом предупреждения заболевания считается соблюдение правил личной гигиены. При появлении любых симптомов, характеризующих инфекционные процессы, следует как можно скорее обратиться к врачу.

Гонорея – это венерологическое заболевание, от которого страдают как мужчины, так и женщины. Оно передается половым путем через незащищенные половые контакты. Заболевание доставляет больному немало проблем.

Знаете ли вы, что законодательство некоторых развитых стран призывает к уголовной ответственности за заражение венерическим заболеванием других лиц? По законодательству, лечение гонореи должно проводиться в стационаре о полного ее излечения.

Согласно статистическим данным, в 2000 году гонорею диагностировали у 321 000 женщин, а уже в 2010 всего у 44 000. В 2012 году случаи заражения участились и их количество составило 98 000. Эти цифры должны насторожить каждого, именно поэтому нужно знать врага в лицо и быть на чеку, соблюдая профилактические меры. Итак, что же представляет из себя гонорея и чем опасно это заболевание?

Что такое гонорея?

Гонорея – это медицинский термин определяющий данное заболевание. В простонародье его называют «триппером». Болезнь воздействует на слизистые оболочки мочеполовых путей, вызывая тем самым их раздражение. В некоторых особо тяжелых случаях могут пострадать даже слизистые оболочки глаза, ротовой полости и носоглотки.

Возбудителем гонореи служит грамотрицательный диплококк, на латыни, Neisseria gonorrheae , который способен проникать в клетки крови – лейкоциты и эритроциты и разрушать их.

Диагностировать гонорею довольно сложно, поскольку гонококк может мутировать. Он способен изменять свой цвет и форму. В связи с этим эффект лечения сложно поддается контролю.

Инкубационный период гонореи

У мужчин он период может длиться от 2 до 5 дней. Чуть дольше у женщин – от 20 до 10 дней.

Выявить возбудителя инфекции можно с помощью анализа ПЦР. Для этого у женщин берутся соскобы с прямой кишки, уретры, шейки матки, носоглотки. У мужчин, кроме того, исследуется сок простаты и сперма.
Возможные осложнения гонореи

Для мужчин гонорея опасна тем, что в будущем может стать причиной бесплодия, поскольку генококк поражает яички. Кроме того, от гонореи могут страдать даже дети. У мальчиков симптомами гонореи могут выступать головные боли, увеличенные в размерах яички, усталость и слабость.

Что касается женщин, то осложнения гонореи у них менее выражены. На последней стадии течения заболевания могут появиться такие симптомы, как общее ухудшение самочувствия, нестерпимые головные боли, маточные кровотечения и, соответственно, боли в низу живота.

Если заражение гонореей произошло при беременности, то риск самопроизвольного выкидыша значительно увеличивается.

Симптомы и первые признаки гонореи

Болезнь может быть «свежей» (инфицирование произошло менее двух месяцев тому назад) и хронической (с момента заражения уже прошло чуть более 2-х месяцев)

Гонорея может протекать как в острой, так и в малосимптомной форм е. Кроме того, некоторое носители гонококков могут и не знать о том, что они заражены, поскольку возбудитель не проявляется, но живет в их организме.

Гонорея может не проявляться и не иметь классических симптомов , поскольку кроме этого возбудителя в организме могут находиться другие возбудители: трихомонады и хламидии. Все это затрудняет диагностирование заболевание, меняет проявление и течение болезни.

Нередко можно услышать, что у мужа обнаружена гонорея, а у жены все результаты анализов в норме. При этом они живут вместе в течение многих лет и не имеют внебрачных отношений.

Острая форма гонореи у женщин проявляется следующими симптомами:

Специфические выделения из влагалища (серозные с примесью гноя);
Отечность слизистых половых органов;
Кровотечения между менструациями;
Нестерпимая боль внизу живота;
Зуд половых органов, их жжение;
Частые позывы к мочеиспусканию.

В большинстве случаев симптомы гонореи у женщин слабовыражены, вследствие чего они позже обращаются за медицинской помощью и соответствующим лечением.

Позднее обращение к доктору может стать причиной развития воспалительного процесса органов малого таза, поражением детородных органов и даже органов брюшной полости.

На фоне этого состояния может наблюдаться повышение температуры, вплоть до 39 градусов; может открыться диарея и рвота.

Зачастую гонорея у мужчин может иметь симптомы схожие с уретритом :

Процесс мочеиспускания сопровождается зудом и жжением и может быть затруднен;
Возникает отечность уретры;
Болезнь может затронуть яички и предстательную железу, вследствие чего повышается температура тела с чувством озноба;
Дефекация становится ослабленной.

При гонорее может параллельно развиться гонококковый фарингит , который характеризуется покраснением горла и высокой температурой.

Гонококковый проктит – это еще один недуг, при котором появляются выделения из прямой кишки. Больной жалуется на боли в анусе, в особенности, при дефекации.

Хроническое течение болезни сопровождается спаечными процессами, проходящими в малом тазу. При этом у мужчин наблюдается ослабление полового влечения, а у женщин — нарушения цикла менструального кровотечения и функция зачатия.

Чем лечить гонорею: список препаратов

Проводить самостоятельное лечение гонореи, без назначения специальных препаратов в домашних условиях довольно опасно, поскольку существует высокая вероятность того, что болезнь примет хроническую форму, а это явление может привести к необратимым последствиям в виде поражения детородных органов.

Антибиотики при гонорее:

Принимая во внимание неоспоримый факт, что практически в 30% всех случаев заражения генококками при обследовании у пациента выявляют хламидии, лечение гонореи должно включать в себя список следующих препаратов:

Офлоксацин, цефиксим, ципрофлоксацин – для подавления генококков;
Азитромицин, доксициклин – для подавления хламидий.

На начальной стадии для лечения гонореи достаточно пройти один курс антибактериальной терапии . Как правило, комплексная терапия заключает в себе прием пробиотиков для восстановления микрофлоры кишечника, физиотерапию и комплекс витаминов для укрепления общего иммунитета.

Меры предосторожности!

Во время лечения необходимо отказаться от употребления алкоголя и курения. Также следует воздержаться от половых контактов.
Во время лечения гонореи доктора советуют избегать тяжелых физических нагрузок.
Не рекомендуется заниматься таким спортом, как езда на велосипеде и катание на лыжах, плавание в бассейне.
Половой партнер, с которым больной находился в контакте, также должен пройти курс лечения.
Для исключения рецидива триппера настоятельно рекомендуется пройти контрольное лечение.

Такие препараты для лечения гонореи, как таблетки, могут назначаться лишь на начальной стадии болезни и лишь в том случае, если нет осложнений гонореи. К таким относится цервицит, цистит, уретрит, аднексит и прочие.

Меры профилактики гонореи

К профилактическим мерам гонореи у мужчин и женщин относят:

Интимную гигиену, которая включает в себя не только регулярные подмывания и смену нижнего белья, но и полное исключение случайных связей и незащищенных половых контактов;
Регулярные посещения гинеколога (для женщин) и уролога (для мужчин);
Профосмотры для лиц некоторых государственных организаций.

Частые вопросы:

Какой доктор лечит гонорею?

Лечением гонореи, как и других инфекций, передающихся половым путем, занимается дерматовенеролог. При первых признаках заболевания больному следует обращаться именно к нему. Чтобы поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение гонореи доктор может задать следующие вопросы:

Когда вы почувствовали дискомфорт?
Что вас беспокоит?
Когда произошел половой акт?
Сколько половых партнеров было в последние 2 недели?
Была ли у вас гонорея в прошлом?

Другие немаловажные вопросы, которые беспокоят человека, у которого была диагностирована гонорея:

Как проявляется гонорея?

Гнойно-серозные выделения;
Зуд и жжение;
Болезненное мочеиспускание.

Какие антибиотики назначают при гонорее?

Как правило, с этим возбудителем лучше всего справляются препараты из группы пенициллинов, цефалоспоринов и тетрациклинов.

Могут ли быть последствия после гонореи?

Вовремя диагностированная и вылеченная болезнь не дает последствий, но если лечение было подобрано неправильно или пациент не долечился до конца, могут возникнуть рецидивы.

Сколько длится лечение и можно ли вылечить гонорею?

Курс лечения подбирается для каждого отдельного случая индивидуально. Как правило, общий курс лечение длится от 7-10 до 14 дней. В случае неправильно подобранных препаратов, схема лечения меняется и тогда лечение продлевается до полного исчезновения симптомов.

Заболевания передающиеся половым путем негативно сказываются на потенции и возможности к оплодотворению. Как избежать перехода болезни в хроническую форму и негативных последствий нарушения? Это возможно только при своевременном лечении гонореи у мужчин эффективными препаратами и соответствующей схемой приема лекарств назначенных врачом.

Схема лечения

Острая форма гонореи подавляется антибиотиками. Они быстро действуют, поэтому если начать лечение сразу после появления симптомов, то осложнений это не вызовет. Хронический триппер предполагает более долгий курс лечения. Сначала врач назначает пациенту лекарство для улучшения работы иммунной системы, а затем добавляет физиотерапию и сильные антибиотики.

Лечение гонореи у мужчин (препараты, схема) подбирается индивидуально.

Выбор медикаментов и дозировка лекарств зависит от тяжести гонореи, сопутствующих заболеваний, симптомов и наличия противопоказаний.

Существует 4 группы препаратов, которые эффективно подавляют гонококки и часто назначаются пациентам:

пенициллиновый ряд, популярным и эффективным является карфеллин и оксациллин;
макролиды, из них врач может посоветовать макропен, эроцин или эритромицин;
тетрациклиновый ряд, популярен доксициклин и тетрациклин;
фторхинолоновый ряд, эффективным является нолицин и абактал.

Осложняется ситуация при индивидуальной непереносимости пенициллиновых лекарств. В таком случае пациенту назначается однократный прием ципрофлоксацина, офлоксацина или цефиксима в дозировке не более 500 мг.

Лекарства в основе которых цефиксим имеют высокую цену. Бюджетными вариантами являются такие препараты, как лапракс, супракс, панцеф. Антибиотиков в состав которых входит ципрофлоксацин много. Подойдет ципрокс, циплова, квинтор, ципромед и т.д. Офлоксацин содержится в офлоциде, заноцине и офлоксине.

При наличии дополнительной инфекции в виде хламидиоза к составленному курсу добавляют доксициклин или азитромицин (по 500 мг). Как долго нужно будет употреблять препарат сможет определить только врач. После завершения курса приема антибиотиков необходимо пропить препараты для восстановления кишечной микрофлоры. Для этого подойдет аципол, пробифор, бифиформ, наринэ.

Пошагово расписать лечение гонореи врач сможет после диагностического обследования и получения результатов анализов.

Уколы или таблетки? Выбор формы лекарства

В большинстве случаев правильно подобранный курс лечения триппера включает в себя инъекции и таблетки. Рекомендации по выбору формы лекарств зависят от стадии заболевания. Неосложненная гонорея лечится только с помощью таблеток. Внутримышечные инъекции позволяют быстрее подавить развитие гонококков и дают меньше побочных эффектов.

Цефиксим. При отсутствии осложнений достаточно однократного приема медикамента в дозировке 400 мг.
Сумамед. Эффективный препарат при лечении острой и хронической гонореи. Допустимо употребление не более 1 таблетки в сутки.
Офлоксацин. Употребляют 1 таблетку (400 мг) в день разово. К этому лекарству прибегают только в случае неэффективности предыдущих препаратов. Если помимо гонореи есть хламидиоз или уреаплазмоз, то препарат используют на протяжении недели.

При лечении только таблетками используются местные препараты антисептического действия.

Рецепт на уколы выдается при неосложненной и осложненной форме гонореи. В первом случае достаточно одной внутримышечной инъекции, а во втором потребуется курс уколов в больнице. Препараты во время лечения гонореи вводят внутривенно и внутримышечно, самостоятельно их ставить в домашних условиях не рекомендуется.

Для инъекций используют цефтриаксон или спектиномицин. Первое лекарство ставится внутримышечно. Объем укола составляет 250 мг, его делают однократно. Для инъекции используют еще и раствор лидокоина, чтобы было не так больно. Цефтриаксон применяется при гонорейной инфекции глотки или половых путей.

Спектиномицин тоже ставят однократно, но 2000 мг. При возникновении осложнений инъекции ставят несколько раз в день на протяжении 2 недель.

Врач подбирает лекарства на основе полученных результатов анализов, текущего состояния пациента, наличия осложнений, возраста и сопутствующих заболеваний. Не стоит пытаться самостоятельно лечить гонорею народными средствами или лекарствами, которые представлены в статье.

Неправильно подобранный медикамент приведет к тому, что гонококки выработают иммунитет к антибиотикам и для избавления от них придется прибегать к сильным лекарствам.

В таблице (фото ниже) мы представили самые популярные и эффективные препараты разных групп, которые часто используются венерологами для устранения гонореи.

Сколько лечится гонорея у мужчин

Первые симптомы гонореи мужчины наблюдают у себя через 2-3 дня после заражения. Длительность лечения зависит от формы заболевания и того, насколько быстро пациент обратился за медицинской помощью. Выявленные сразу после заражения гонококки устраняются за 7 дней.

Бессимптомная форма гонореи, которую обнаруживают при диагностике другого нарушения, сложнее поддается лечению. По мере прогрессирования триппера в мочеполовой системе мужчины появляются спайки и ткани начинают отмирать. Инфекция лечится на протяжении нескольких месяцев. Терапия сопровождается строгой диетой, физиопроцедурами и промываниями уретры.

Лечение острой формы гонореи у мужчин

Только что появившийся триппер легче подавить, чем хроническую форму болезни. Если человек заражается первый раз, то симптомы будут ярко выраженными, что позволит своевременно обратиться к врачу.

В борьбе с гонококками используется комплексная терапия. При отсутствии осложнений назначаются внутривенные или внутримышечные уколы цефтриаксона, в дозировке 250 мг. Одновременно с этим используются капсулы азитромицина по 1 г. Второй препарат можно заменить существующими аналогами.

Аллергическая реакция у пациента на цефолоспорины спровоцирует врача увеличить дозу азитромицина до 2 г за один раз, иначе лечение окажется безрезультатным. Симптомы гонореи пропадут на 3 или 4 день, но лечение должно продолжаться установленное врачом время, иначе терапия окажется безрезультатной и произойдет повторное заражение. Данную схему лечения используют при устранении гонорейного конъюнктивита, фарингита и проктита.

Борьба с хронической формой

При хронической гонорее в первую очередь проводится иммунотерапия. Улучшенный иммунитет позволит организму быстрее бороться с инфекцией.

Комплексная терапия включает в себя ферменты, биогенные стимуляторы, иммуномодуляторы и физиотерапевтические средства.

В обязательном порядке оказывается местное воздействие на инфицированные половые органы. Рекомендуется ежедневно промывать мочеиспускательный канал, делать бужирование и инстилляции с использованием антисептиков. Подойдет хлоргекисидин, нитрат серебра и протаргол.

После терапии назначается бактериоскопия и посев. При получении отрицательных результатов анализов выполняют пальпацию простаты и уретроскопию. Если воспалительные изменения не были обнаружены, то человек признается здоровым.

Противобактериальные средства

Гонорея широкого спектра действия устраняется только азалидами, то есть противобактериальными средствами. Некоторые врачи сомневаются в их эффективности основываясь на собственном опыте, однако, данные препараты все еще используются для устранения триппера. Самыми эффективными считается азином, сумамед и азитомицин. Лекарства выпускаются в виде таблеток и капсул. Они воздействуют на вирус, в результате чего микроорганизмы не могут синтезировать белок.

При отсутствии лечения гонореи происходит стремительное прогрессирование симптомов и наносится серьезный вред организму. Неправильно подобранная схема лечения или отсутствие медицинской помощи спровоцирует:

поражение крайней плоти и головки полового члена;
воспаление мочеиспускательного канала и его протоков;
нарушение работы предстательной железы;
патологические изменения куперовых желез;
воспаление семявыводящего протока;
поражение яичек или тестикул;
сужение мочеиспускательного канала.

При наличии осложнений стандартное лечение не даст желаемого результата, поэтому антибиотики принимают до 30 дней и используют несколько препаратов в комплексе. Назначаются инъекции и меняется дозировка лекарств. Медикаменты поступают в организм больного гонореей каждые 10 часов.

При осложнениях лечение проводится в условиях стационара, поскольку состояние больного нужно постоянно контролировать. Не стоит отказываться от стационарного наблюдения, осложненная форма гонореи может привести к летальному исходу. Помимо медикаментов используют местные препараты, физиотерапию и иммунотерапию.

Определить эффективный курс лечения и подобрать препараты сможет только врач. Самостоятельные меры недопустимы.

Гонококки (Neisseria gonorrhoeae) усугубляют иммунитет, он бессилен перед этими коварными инфекционными микроорганизмами, развивающими воспаление мочеполовых органов, а оно переходит в гонорею. При незащищенном сексе инфекция в половых путях может появляться неоднократно.

Чем опасна гонорея для тех, кто занимается сексом анальным и оральным, так это тем, что воспаляется прямая кишка или глотка. Гонококки способны поражать конъюнктиву глаз и развивать бленнорею. Кровоток заносит микроорганизмы во внутренние органы, мышцу сердца, суставы и кожу.

Вместе с гонококковым воспалением сексуальные партнеры могут заполучить гонорейный уретрит, эндоцервицит, бартолинит, проктит, эндометрит, сальпингоофорит, пельвиоперитонит. Особенно легко гонококк поражает органы с однослойным эпителием: уретру, выводные протоки бартолиновых желез, шейку и тело, трубы матки.

Воспаляются парауретральные хода на эпителии сверху яичников, слизистая брюшины малого таза. Например, гонорейный кольпит (воспаление слизистой влагалища) у женщин случается при вынашивании плода, во время менопаузы и в младенчестве. При этом могут образовываться многочисленные спайки за счет быстрого выпадения в фибрин фибриногена, что содержит воспалительная жидкость.

Важно знать. Инфекция передается также посредством внеполового пути: ребенок заболевает, если мать использует для него свое постельное белье или полотенце. При получении инфекции во время родов, у детей часто бывает сепсис, менингит, бленнорея и артрит.

Свежее или острое гонорейное воспаление обычно протекает 2 месяца при инкубационном периоде 2-3 недели. Но оно меньше принесет вреда, так как лечить его легче, чем латентную (скрытую) форму болезни и хроническую.

Хроническое воспаление не проявляется явными симптомами, а при исследовании посевов и мазков сложно обнаружить гонококков. Носители инфекции (чаще женщины) считают себя здоровыми, но на самом деле являются источниками болезни. Мужчин симптоматика проявляется более ощутимо при инкубационном периоде 2-5 дней, максимум – 2 недели.

Симптоматика

Мужчин беспокоят:

жжение и резь в мочеиспускательном канале, уретре;
выделения с частичками гноя;
сексуальная слабость;
воспалительный процесс на головке пениса, в яичках и предстательной железе;
стриктура (сужение) мочеиспускательного канала.

Женщины страдают от характерных симптомов:

болей и резей при мочеиспускании и половом акте;
болей под лобком при любых толчках, особенно в транспорте, позднее – в спокойном состоянии;
повышенной температуры, что не снижается 1-2 суток;
слизисто-гнойных выделений;
покраснения и слипания преддверия влагалища и уретры;
вагинальных межменструальных кровотечений, что указывает на воспалительный процесс в матке и придатках.

Боли внизу живота — симптом гонорейного воспаления

Диагностика

Бактериологическое исследование мазков из уретры и прямой кишки, шейки матки направлено на обнаружение гонококков. Если результаты будут отрицательными, тогда после провокационных тестов его проводят повторно. При выявлении микроорганизма, его проверяют на чувствительность к антибиотическим препаратам.

Определяют возбудителя, как видно на фото, также методом ПЦР – полимеразной цепной реакции. Анализ может выявить возбудителя по нескольким ДНК молекулам при скрытой и хронической форме болезни, в период бессимптомной инкубации.

Высокочувствителен метод окрашивания по Граму в процессе исследования выделений из уретры. При исследовании порции мочи применяют высокочувствительный амплификационный анализ ДНК: лигазную цепную реакцию, транскрипционную амплификацию, ПЦР.

Берут образец жидкости из мочеиспускательного канала или шейки матки для выявления гибридизации нуклеиновых кислот. Этот метод позволяет обнаружить сопутствующие инфекции, передаваемые через секс.

Серологическим анализом выявляют хроническую гонорею. Его проводят и в случае отрицательного бактериологического анализа.

Иммунофлюоресцентным методом исследования выявляют патологию на ранних стадиях, иммуноферментным – устойчивые L-формы микроорганизма и нежизнеспособные штаммы. Больные сдают также на исследование общий и биохимический анализ крови и мочи.

Методы лечения

Чем и как лечить гонорею у мужчин и женщин, какие средства при менять знает только врач-венеролог после исследования анализов и определения чувствительности гонококков к назначенной антибиотикотерапии. Больных определяют в стационар, так как самолечение при таком виде венерической инфекции недопустимо, оно принесет только вред.

Антибиотики в комплексной терапии

Форма и стадия патологии требует разработку индивидуальных схем лечения с использованием инъекций и таблеток. Если болезнь неосложненная острая, то назначают таблетки. Но внутримышечное введение препаратов быстрее устраняет гонококков и не приводит к большому количеству побочных воздействий.

Таблица 1: Таблетки для антибиотикотерапии:

Наименование/ цена	Торговое название	Схема лечения
Цефиксим – 600 руб.	Цефспан, Цефорал, Цемидексор, Солютаб, Супракс, Панцеф, Люпин, Иксим	400 мг (1 табл.) или по 200 мг (2 табл.) в сутки. Не назначают при аллергии на цефалоспорины или пенициллиновые средства. Применяют при беременности после консультации с гинекологом.
Ципрофлоксацин – 200 руб.	Ципробай, Ципролет, Ципринол, Цифран, Экоцифол	500 мг однократно при гонококковом цистите, хламидиозе, аллергии и невысоком эффекте Цефиксима. Курс – 10 дней. Беременным препарат противопоказан.
Офлоксацин – 17 руб.	Заноцин, Зофлокс, Тарвид	400 мг однократно. Заменяют неэффективные средства. При гонорее, хламидиозе и уреаплазмозе назначают 800 мг/сутки при курсе 7-14 дней. Беременным таблетки противопоказаны.

Таблица 2: Препараты для инъекций:

Наименование/цена

Торговое название

Схема лечения

Цефтриаксон, 35-200 руб.

Цефсон, Лонгацеф, Роцефин, Азаран

При инфекции глотки (фарингите) и мочеполовых органов — 250 мг внутрь мышцы однократно после предварительного растворения порошка в 1%-ном растворе Лидокаина – 2 мл.

При гонорейном конъюнктивите – 1000 мг внутрь мышцы после растворения в Лидокаине – 3,5 мл.

Беременным применять разрешено после консультации с врачом.

Осложненная патология лечится введением 1000 мг каждые сутки при курсе 2 недели.

Спектиномицин, 200 руб.

Тробицин, Кирин

2000 мг внутрь мышцы однократно. Осложненную патологию лечат по 2000 мг через 12 часов на протяжении 2-х недель.

Разрешено применять беременным под контролем гинеколога.

Параллельно с таблетками и инъекциями лечение проводят антисептическими растворами, свечами и мазями. Отвечая на частый вопрос о том, чем лечится гонорея у мужчин, не нужно искать какие-либо специальные «мужские» средства.

К антибиотикам добавляют местную терапию по схеме:

промывают уретру антисептиками: 0,05%-ным водным раствором нитрата серебра или 0,02%-ным раствором марганцовки;
при сопутствующем уретрите и наличии мягкого инфильтрата — промывают уретру 0.25-0,5%-ным раствором нитрата серебра, добавляют протаргол (2%-ный раствор) или колларгол (1%-ный раствор);
при инфицировании кожи – принимают ванночки, добавляя в теплую воду 0,01%-ный раствор марганцовки или 0,02%-ный раствор фурацилина.

Прежде, чем вылечить гонорею у женщин антибиотиками, необходимо сделать тесты на них, учитывая индивидуальные противопоказания. Кроме этого, они нарушают нормальную микрофлору влагалища. А это чревато грибковым и бактериальным вагинитом. Поэтому в терапию включают пробиотики и средства от грибков.

Терапию проводят:

вагинальными свечами с лактобактериями: Ацилактом, Лактонормом, Лактобактерином, Экофемином на ночь по 1 свече при курсе – 10 дней;
противогрибковыми вагинальными свечами: Клотримазолом (Кандидом, Канизоном, Кандибене) – по 200 мг на ночь – 10 дней;
антисептиками местного применения: свечами, мазями или кремами по назначению врача;
при острых стадиях воспаления – сидячими теплыми ванночками, добавляя 0,01%-ный раствор марганцовки или настой ромашки (держат под шубой в 2-х ст. кипятка – 1 ст. л. цветков). Применяют 1-2 раза за день по 10-15 мин. В подострых стадиях наружные половые органы смазывают Протарголом в глицерине (10%-ный раствор);
при острых стадиях уретрита проводят инстилляции и глубоко промывают канал Протарголом (1-2%-ный р-р) или Колларголом. В подострых стадиях – лечат инстилляциями Протарголом (3-5%-ным р-ром);
при наличии вагинита во влагалище вставляют свечи Бетадин или Гексикон.

При сопутствующем хламидиозе лечение проводят Доксициклином в течение 7 дней – по 100 мг в таблетках дважды в день. При трихомониазе – Метронидазолом: 2,0 г однократно или по 500 мг в течение 5-7 дней 2-3 приема за сутки. При Кандидозе – вагинальными свечами или таблетками по 100-200 мг при курсе 3-10 дней.

Другие схемы терапии

Индивидуальные схемы лечения могут составлять из солей натрия и калия Бензилпенициллина или Экмоновоциллина, Тетрациклина и Бициллина. А также Ампициллина, Хлортетрациклина гидрохлорида, Левомицитина, Мономицина, Прокаинпенициллина-джи-3-мета.

Бактерии и микробы, гонококки устраняют при терапии Бассадо, Доксиланом, Доксалом, Зинацефом, Зинпадом, Кетоцефом, Лендацином, Мирамистином, Модевидом, Рифогором, Римафором и иными. Макролидами – Олететрином и Эритромицином, сульфаниламидами – Сульфадиметоксином и Сульфамонометоксином.

Таблица 3: Местные способы терапии:

Процедура	Средство	Инструкция проведения
Инстилляции	Проводят 0,25-0,5%-ным раствором нитрата серебра, 5%-ной эмульсией Синтомицина, 2-5%-ным раствором Протаргола в глицерине, Метилпреднизолоном (на 10 мл воды – 40 мг).	Вводят покапельно в уретру (мочеиспускательный канал) или мочевой пузырь. Курс – 5-10 дней, перерыв между курсами – 2-3 дня.
Промывания и протирания мочеиспускательного канала и области возле ануса.	Проводят растворами антибиотиков, марганцовки и теплой воды до +38°С – 1:20000, 1:10000. Протирают наружное отверстие канала дихлоридом ртути (1:1000) или раствором фурацилина (1:5000)	Для удаления со слизистой гноя, гонококков и их токсинов концентрацию раствора делают раствор (0,5 л), обратно пропорциональный остроте воспаления. При острой и хронической патологии промывать ежедневно до окончания общей терапии. Предварительно протирают наружное отверстие канала и вокруг ануса ватным тампоном, увлажненным дихлоридом ртути.
	Оксицианид ртути в растворе – 1:10000 – 1:3000, колларгол (1:2000-1:250), нитрат серебра (10000-1:1000).	При резких отеках, аллергии и слабом эффекте промываний марганцовкой при осложненных гонококковых уретритах процедуру проводят один раз в день указанными средствами до устранения симптомов.
Спринцевания влагалищные	Проводят растворами: марганцовки (1:1000 – 1:6000); оксицианида ртути (1:10000); борной кислоты (2%)	Ежедневно на ночь до снижения симптомов острой и подострой патологии проводят спринцевания теплым раствором до 37-40°С, при хроническом течении патологии – горячим раствором до 47-50°С.
Ванночки влагалищные и колюмпизация	Используют этакридина лактат в растворе (риванол), метилен синий (2%), колларгол (5-10%), протаргол (2-5%), генцианвиолет (1-2%), ксероформную эмульсию на рыбьем жире. Для ванночек отваривают лекарственные травы: ромашку, шалфей или эвкалипт (на 1 ст. кипятка – 1 ст. л. сырья). Важно. Из влагалища отвар не должен попадать в область заднего прохода.	Предварительно проводят обработку наружных половых органов ватным тампоном, смоченным в 3%-ном растворе борной кислоты или оксицианида ртути (1-5000). Затем орошают шприцом слизистую марганцовкой (1:10000), протарголом (2-5%), нитратом серебра (1-2%), линиментом синтомицина (5%) и протирают. Отвар вводят во влагалище до шейки матки с помощью зеркала. Сливают через 5 минут и вводят тампон на 30 мин. Ванночки проводят ежедневно. Курс 5-10 процедур.

Физиотерапия при лечении гонореи

Хроническое течение болезни и при осложнениях проводится:

Парафинотерапия. Парафин расплавляют до температуры 44-48°С и накладывают аппликации/компрессы с толщиной слоя парафина – 2-3 см на область лобка на марлевых салфетках в несколько слоев (8-10), прикрывают вощеной бумагой и сверху – ватой. Выдерживают до 25 минут, выполняют ежедневно. Курс – 15-20 процедур.
Озокеритотерапия . Гонорейные эпидидимиты, хронические простатиты и воспалительные процессы в верхних половых органах лечат прикладыванием лепешек из озокерита (горного воска), предварительно смазывая кожу вазелином. Марлевую подкладку, смоченную в жидком озокерите, прикладывают ежедневно или через день. Курс – 15-20 процедур.
Грязелечение : аппликации, тампоны и ванны. Проводят через день или каждые 2 дня, 3-й день перерыв. Температура грязи – 40-46°С. Курс – 15-18 процедур.
Диатермия . Используют для нагревания глубоко лежащих тканей ток высокой частоты и маленькие электроды. Процедура ускоряет регенерацию тканей, кровоток, лимфоотток, рассасывает инфильтраты и выпот. Проводят по 15-30 минут ежедневно при силе тока 0,5-0,7А. Курс – 10 дней.
Индуктотермия с помощью переменного электромагнитного поля высокой частоты. Процедуры проводят ежедневно по 30-40 мин, при курсе 15е-20 сеансов.
Электрофорез . Лекарства: йодид калия или хлорид кальция вводят при воздействии постоянного тока в течение 15-30 мин ежедневно или через день. Курс – 10-15 сеансов.
УВЧ-терапия . Она оказывает гипотензивный, бактерицидный, бактериостатический, рассасывающий и противовоспалительный эффект:

УВЧ на придатке яичка проводят 15 мин ежедневно, курс -6-10 сеансов;
в зоне предстательной железы УВЧ длится 15 мин, курс – 6-10 ежедневных сеансов;
на область мочеполовых органов у женщин УВЧ проводят до получаса, курс – 10-15 процедур.

На видео в этой статье дана информация о лечении гонореи народными методами и говорится о взятии мазков из уретры на микрофлору.

Вопросы-ответы

Здравствуйте. С чем можно спутать гонорею? Ведь воспалительные болезни бывают с одинаковыми симптомами.

Здравствуйте. Да, у хламидиоза бывают сходные симптомы, повышенный лейкоцитоз. Только гонококков можно заметить после исследования общего мазка, а хламидии при более точных исследованиях. Эти обе инфекции могут протекать одновременно в 30% случаев, тогда и лечить нужно препаратами широкого спектра воздействия.

Нужно проводить спринцевание настоем: в холодную воду (1 ст.) выдавливают сок из чеснока (5 долек), дают настояться ночь и фильтруют. Раствор используют для спринцевания уретры и влагалища, для влагалищных тампонов на ночь.

Внутрь принимают настой по 1 ст. л. за 20-30 мин до еды в течение 14 дней. Для настоя к листу вахты, добавляют корень девясила, березовые почки, цветки василька (все по 1 части), 5 частей толокнянки. Запаривают кипятком (1 ст.) сбор (1 ст. л.) и дают настояться 2 часа.

Здравствуйте. После сдачи мазка из уретры у меня в моче появилась кровь. Это опасно? Как нужно мочиться, чтобы не было больно? Спасибо за ответ.

Здравствуйте. Кровь появляется у мужчин и женщин, поскольку анализ берут одинаково. Хотя процедура длится 2 минуты, но она причиняет неприятные ощущения: боль, рези, жжение, зуд из-за воспалительного процесса в уретре.

В процессе процедуры в уретру вводят небольшой зонд на глубину 2-3 см. Кровить уретра может несколько часов или 2-5 дней после сдачи мазка, но для общего здоровья это не опасно. Чтобы не так больно было мочиться, нужно выпустить сначала небольшую порцию мочи, после исчезновения жжения и боли через несколько секунд нужно выпустить остальную мочу.

Здравствуйте. Какие лечебные травы можно использовать для спринцеваний, подмываний, тампонирования?

Здравствуйте. Для этой цели можно использовать корни и траву живокосты, для ванночек – корневища аира, внутрь можно принимать массу из измельченных грецких орехов (300 г), чеснока (100 г), сваренного на пару и размятого, молотых семян укропа (50 г) и меда (1 кг). Съедают по 1 ст. л. 3 раза в день через 2 ч после принятия пищи.

Выводы

После тщательной диагностики следует неукоснительно проводить лечение согласно схемам, что назначил врач. Нельзя игнорировать физиотерапевтическое лечение, средства из лечебных трав, прерывать курсы терапии, чтобы исключить такие сложные осложнения, как бесплодие, простатит, выкидыши, воспалительные болезни мочеполовых органов.