Не частое мочеиспускание у женщин. Частое болезненное мочеиспускание у женщин: причины и что делать. Поведенческая терапия и тренировка мочевого пузыря

Частые позывы в туалет – это неприятный момент, который выбивает человека из привычного русла и заставляет задуматься о своём здоровье. Частым мочеиспусканием страдают чаще женщины, хотя и на мужчин приходится немалое количество случаев.

Причинами учащенных походов в туалет могут быть различные патологии мочевой системы. Такие заболевания необходимо выявлять и лечить своевременно, в противном случае могут возникнуть тяжелые последствия. Учащенное мочеиспускание у девушек, сопровождается болезненностью. Это не оставляет сомнений, что речь идёт о патологии. Но частое мочеиспускание может и не сопровождаться болью. Стоит ли обращаться к врачу в этом случае?

Существуют ли нормы?

Ни один даже самый высококвалифицированный врач не сможет однозначно ответить, какое количество раз в день должно происходить мочеиспускание у взрослых. Это напрямую зависит от объёма жидкости, которую потребляет человек за день. Чем больше количество жидкости, тем больше норма походов в туалет.

Если говорить приблизительно, то в норме женщина должна ходить «по-маленькому» около 13 раз. Если же эта цифра превышается, стоит бить тревогу, особенно если при мочеиспускании присутствует боль.

В большинстве случаев патологическое мочеиспускание дополняется такими симптомами:

ощущением боли , жжения или зуда при мочеиспускании;
небольшим количеством выделяемой урины (в норме должно быть не менее 200 гр.);
частота позывов выбивает из привычного жизненного русла и создаёт дискомфорт.

При посещении туалета по малой нужде около 10 раз днём и 1–2 раза в ночное время суток, если при этом не беспокоят никакие другие симптомы, беспокоиться не о чем.

Так происходит мочеиспускание

Какие причины учащенного мочеиспускания?

Частое мочеиспускание у женщин без боли могут спровоцировать вполне естественные процессы организма. Этот симптом может возникать под действием таких факторов:

прием некоторых фармацевтических средств;
беременность, особенно на поздних сроках;
большое количество употребляемой жидкости;
отвары и настои из целебных трав, обладающие мочегонным действием;
менопауза;
стрессы;
длительное переохлаждение.

Причиной частого мочеиспускания у женщин без боли также может стать пожилой возраст.

Не реже причинами частого мочеиспускания становятся патологические процессы в организме:

Острый цистит . При этом больные могут наблюдать в урине примеси крови. В области мочевого пузыря появляются болевые ощущения. Возбудителем этого процесса выступает кишечная палочка . Проникновение бактерии в мочевой пузырь происходит через уретру, после чего она закрепляется на стенках органа и разрушает его слизистую.
Сахарный диабет. Длительное повышение сахара также нередко вызывает частые позывы в туалет. Жажда, которую зачастую испытывают больные, заставляет их пить много жидкости, в связи с этим походы в туалет учащаются.
Нарушение функционирования тазовых мышц, которое носит невралгический характер. Дело в том что неврологические проблемы нарушают иннервацию мышц, которые контролируют мочеотделение. В результате человек испытывает постоянные позывы в туалет.
Мочекаменная болезнь. С увеличением конгломератов солей, учащенное мочеиспускание, которое изначально является безболезненным, отяжеляется нарастающим болевым синдромом.
Пиелонефрит. Частые позывы в туалет и боли ноющего характера – это верные спутники этой патологии.
Сердечные и сосудистые заболевания. Проблемы с функционированием сосудов и сердечная недостаточность также могут вызвать учащенное мочеиспускание. Нередко они вызывают отечность, которая сходит ночью и проявляется частыми походами в туалет.

Кроме этого, причинами частого мочеиспускания могут стать женские болезни, инфекции половых органов, повреждения спинного мозга, а также хроническая почечная недостаточность.

Частое мочеиспускание у беременных

Частые походы «по-маленькому» у беременных женщин – это одно из явлений, с которым приходится столкнуться в этот период. Сразу стоит уточнить, что ни о какой патологии речь не идёт, это нормальный физиологический процесс, который не влияет ни на плод, ни на здоровье женщины.

Первый триместр вынашивания ребёнка характеризуется большой гормональной перестройкой. В крови увеличивается хорионический гонадотропин, который провоцирует частые ложные позывы к мочеиспусканию. Учащенные походы в туалет в первом триместре связаны с увеличением матки, которая начинает сдавливать мочевой пузырь. Интенсивная работа почек также влияет на этот процесс.

Второй триместр характеризуется стиханием учащенных позывов. Если, конечно же, не имеется заболеваний мочевыделительной системы.

Однако не стоит забывать, что большое количество мочеиспусканий в день у беременных, может быть также признаком патологического процесса. Поэтому сходить к врачу необходимо. Особенно если этот процесс сопровождается другими тревожными симптомами, например, болью или жжением.

На беременной женщине лежит ответственность за двоих, поэтому откладывать визит к врачу ни в коем случае нельзя.

Когда визит к врачу нельзя откладывать?

Частые позывы к мочеиспусканию у женщин и мужчин – это ещё не патология. Таким образом, организм может сигнализировать о необходимости смены образа жизни. Однако если этот процесс дополняется другими симптомами, обращение к врачу необходимо. К таковым симптомам относятся:

разнохарактерные боли внизу живота;
задержка мочи или, наоборот, её недержание;
потеря аппетита;
учащенное мочеиспускание, сопровождающиеся жжением или резью;
наличие кровянистых выделений из половых органов.

Учащенное мочеиспускание у женщин, которое дополняется хотя бы одним из вышеперечисленных симптомов, является серьёзным поводом для обращения к специалисту. Поскольку запущенность болезни способствует её переходу в хроническую форму, а это может крайне негативно повлиять не только на репродуктивную систему женщины, но и на работу всего организма.

Лечение

Каким будет лечение, зависит от причины частого мочеиспускания у женщин. В случае сахарного диабета, корректировке подлежит уровень глюкозы. Если же причиной патологии стала мочекаменная болезнь, применяют ультразвук или медикаментозную терапию.

Для лечения частого мочеиспускания у женщин, причиной которого стал реактивный артрит, назначаются антибиотики, например, Доксицилин или Азитромицин. Уменьшить позывы к мочеиспусканию в период менопаузы удаётся с помощью гормональных препаратов.

В случае частых позывов на фоне дефицита железа в организме, пациенту назначаются препараты, содержащие этот элемент, например, Мальтофер или Ферроплекс. Теперь следует остановиться на лечении заболеваний, которые являются самыми частыми причинами учащенного мочевыделения:

Для устранения острого цистита пациенту назначаются антибактериальные препараты, например, таблетки Нофролоксацин или Монурал. В случае специфической микрофлоры назначаются противовирусные и противогрибковые средства.
При бактериурии в первую очередь устраняют очаг инфекций. Женщине показан приём сульфаниламидных и антибактериальных препаратов, а также уроантисептиков, например, Канефрон, Цистон. В этом случае также показана нетрадиционная медицина: спринцевания травами и фиточаи.
При лечении инфекций, передающихся половым путём, изначально нужно определить чувствительность возбудителя к различным группам фармакологических средств, а уже затем выбирать самые эффективные. Чаще всего при половых инфекциях назначают Флуконазол, Вагилак и прочее.

Народные методы

Лечение частого мочеиспускания проходит с применением настоев и отваров с таких трав, как боровая матка и красная щётка. С их помощью можно улучшить функционирование половых желез и нормализовать гормональный фон. А также эти травы популярны при климаксе, поскольку значительно уменьшают его проявления. Рассмотрим самые популярные и эффективные рецепты для уменьшения частоты мочеиспусканий:

Отвар из боровой матки. Купить эту траву в сухом виде можно в любой аптеке. Для приготовления отвара понадобится 1 ст. ложка сухой травы и 200 мл кипятка. Выдержать на водяной бане около 10 минут. Затем отвар необходимо хорошо настоять, 4–5 часов будет достаточно, после чего хорошо процедить. Употреблять отвар следует в 5 приёмов за день по 1 ст. л.
Можно также приготовить настойку, она не менее эффективна. Понадобится 0,5 л. водки и 50 гр. боровой матки. Настаивается такое средство не менее 20 дней в тёмном и прохладном месте. Важно, чтобы средство настаивалось в стеклянной ёмкости и при комнатной температуре. По истечении срока настой процеживается и принимается по 20–30 капель трижды в день. Полный курс составляет 3 месяца.
Настойку и отвар также можно приготовить из красной щетки. Измельчённый корень растения (1 ст. л.) заливается кипятком (300 мл). Выдержать на водяной бане 5 минут. Затем остудить и процедить. Пить средство необходимо по 0,5 стакана 3 раза в день. Важно делать это за 30 минут до приема пищи. Настойка из красной щетки готовится аналогично боровой матке. Пропорции приготовления и приёма такие же. Единственное, настаивается средство 30 дней.

Довольно часто поводом частых мочеиспусканий становится воспаление мочевыводящего канала и мочевого пузыря (уретрит и цистит). С такими патологиями также хорошо справляются травы. Самые популярные рецепты отваров из трав при воспалительных процессах мочевыделительной системы:

Измельчённый корень шиповника (4 ст. л.) заливается кипятком (400 мл) и в течение 20–30 минут кипятится на слабом огне. Настаивать не менее 2 часов. Процедить и принимать по ½ стакана 4 раза в день до еды.
Для защиты женского здоровья хорошо подойдут листья брусники. Листья брусники (2 ч. л.) заливаются 200-граммовым стаканом горячей воды и настаиваются 20 минут, после чего процеживаются. Выпить средство необходимо в течение дня за 6–10 приёмов.

Ещё одно эффективное средство для лечения частых позывов в туалет – тысячелистник. На 2 ч. л. сушеной травы берётся 200 мл кипятка. Настаивается полчаса, затем процеживается. Стакан отвара разделить на 4 приёма в течение дня перед едой.

Мочеиспускание (синоним: деуринация) человека - произвольное опорожнение мочевого пузыря во внешнюю среду через соответствующий канал (уретру). Любое нарушение этого процесса называет дизурией. Не существует точной цифры количества мочеиспусканий, после которой можно говорить о его учащении.

Среднее число походов в туалет в сутки у взрослого составляет пять-девять днем и не более одного эпизода ночью. За раз взрослый человек должен выделять от 200 до 300 мл жидкости. Ночное мочеиспускание именуется никтурией.

Учащенное мочеиспускание превышает 10 походов в туалет в сутки. Если при этом отмечено и увеличение объема выделений - такой симптом называется полиурией. При частом мочеиспускании разовое количество мочи меньше. Кстати, этот симптом может быть и безобидным, и скрывать серьезные патологии.

Ниже будут рассмотрены симптомы и лечение цистита у женщин, препараты, применяемые при терапии, и многие другие вопросы.

Образование мочи в целом

Выработкой мочи занимается почечно-лоханочная система, являющаяся фильтром для организма. Регуляция процесса происходит под контролем ЦНС. В сутки первичной мочи вырабатывается 180 л. Она содержит не только воду, но и соли, сахара, особую кислоту, а при патологиях - белок и другие вещества. Но во внешнюю среду человек выделяет всего около полутора литров мочи, которая уже вторична.

Что это такое? Это моча, полученная после реабсорбции первичной. В этом процессе многие вещества всасываются обратно в кровь.

От чего же зависит объем выделяемой мочи? Напрямую он связан с возрастом, питанием, половой принадлежностью, климатом и общим состоянием организма.

Причины частого мочеиспускания у женщин

Выделяют следующие причины:

Физиологические - являются нормой. При них симптомы определенного заболевания в виде температуры, рези, зуда, жжения, боли и прочего отсутствуют.
Патологические - связаны с самыми разными недомоганиями организма.

Только 15 % названных проявлений связаны с заболеваниями почечной системы, остальные могут быть спровоцированы сердечными, эндокринными, ИППП (половыми), гинекологическими и прочими патологиями.

Частое мочеиспускание без боли: причины

Во многих случаях постоянный или частый позыв к опорожнению пузыря у женщин не является патологией:

Причиной учащенного (без боли) мочеиспускания у женщин может стать прием диуретиков с разной целью. При этом увеличивается и число выделений, и их объем.
Беременность - это самая частая физиологическая причина учащенного (без боли) мочеиспускания у женщин. Она обусловлена ростом матки и давлением ее на уретру и пузырь. Причем в этом случае характерно именно ночное мочеиспускание. Но причина не только в этом. Изменение гормонального фона у беременной приводит к увеличению объема циркулирующей крови для создания лучшего питания плоду. Это, в свою очередь, дополнительно нагружает почечную систему. Кроме того, околоплодные воды должны обновляться каждые два-три часа. Все вкупе не может не отражаться на диурезе женщины.
Особенности питания - способствуют учащению выделения жидкости различные пряности, соления, жиры. Все они раздражают внутренние рецепторы мочевого пузыря на слизистой.
Злоупотребление кофеинсодержащими напитками - зеленый чай, алкоголь, особенно пиво. Много кофе продуцирует обильную мочу. Это не ощущается при употреблении растворимого напитка. А вот если перейти на кофе из свежих зерен, вы сразу почувствуете разницу.
Переохлаждение ног. Учащение походов в туалет при этом - нормальная реакция мочевого пузыря.
Психоэмоциональные потрясения. При стрессе наступает гипоксия тканей, следствием становится частое мочеиспускание.
Менструация. За несколько дней до ее появления в организме начинает задерживаться жидкость (организм готовится к потенциальной беременности), а с приходом месячных она начинает усиленно выводиться.
Климакс. Увеличение частоты и постоянные позывы к мочеиспусканию у женщины в этом возрасте связаны с перестройкой гормонального фона. Эстрогены сходят на нет, а от них зависело в свое время многое. До климакса они поддерживали тонус матки и влагалища, нормальную чувствительность рецепторов слизистой в уретре и пузыре, способствовали их хорошему кровоснабжению. Теперь же этого не происходит. Метаболизм замедляется. Мочеиспускание не только учащается, но и беспокоит во время сна. Как минимум, два похода ночью в туалет - это норма при менопаузе. Дополнительно в этом возрасте нередко присоединяется недержание мочи.

Патологические причины учащенного мочеиспускания у женщин

Определенная патология становится одной из самых распространенных причин постоянных позывов к мочеиспусканию у женщин. Обычно она инфекционно-воспалительная, и у дам возникает гораздо чаще - в три раза - по сравнению с мужчинами. Виновником является анатомия МПС - женская уретра короче и шире, и возбудитель болезни может легко проникать в мочевыводящие пути.

Цистит

Воспаление слизистой мочевого пузыря. При данной патологии характерны боли внизу живота и в области самого пузыря. Походы в туалет происходят с резями, жжением и частые. У женщины постоянные позывы к мочеиспусканию обусловлены и тем, что чувства полного опорожнения при цистите не бывает. Нередко присоединяется недержание, а выделения могут стать мутными из-за гноя и белка, что говорит об осложнениях.

Болезненное и частое мочеиспускание у женщин, сопровождающееся чувством жжения и резями, - один из ранних проявлений цистита. Общее состояние при этом не нарушается, температура - в пределах нормы или повышается незначительно - до 37,5 °С.

Для лечения цистита всегда назначают антибактериальные препараты. Кроме того, терапия начинается с обильного питья. Полезны отвары клюквы и брусники.

Применяются не только антибиотики, но и спазмолитики, физиолечение, фитотерапию, анальгетики. Хорошо помогает УВЧ, ионофорез, индуктотермия.

Уретрит

Так называют чаще всего инфекционное воспаление слизистой уретры. Болезненное и частое мочеиспускание у женщин при этом - самая распространенная жалоба. Оно дополняется на начальной стадии недомоганием, жжением и зудом в уретре. Общие симптомы интоксикации нехарактерны. Коварство уретрита в том, что без лечения он не проходит, поэтому терапия необходима.

Избавление от патологии у женщин состоит из нескольких этапов.

Устранение инфекции, для этого используются антибиотики.
Следующая фаза - нормализация вагинальной микрофлоры.
В любом случае - повышение иммунитета.

Мочекаменная болезнь

Болезненные позывы к мочеиспусканию у женщин, часто с болью и кровью, для МКБ очень характерны. Это происходит потому, что камни нередко повреждают слизистую выделительных путей. Также струя мочи может прерываться, пузырь полностью не опорожняется; отмечаются боли над лобком, с отдачей во внутреннюю поверхность бедра и промежность.

Локализация камней может быть разной, и учащение мочеиспускания может говорить именно об их локализации в пузыре. Обычно это проявляется при беге, тряской езде - тогда у женщины вдруг возникает резкое желание помочиться.

Для начала лечения МКБ устанавливаются предварительно вид конкрементов, их размеры и локализация. Вид камней предполагает и разную диету. При необходимости назначаются хирургические меры. Они могут быть в виде эндоскопического или цистоскопического дробления камней. Нередка и полостная операция.

Пиелонефрит

Инфекционное поражение системы почечных канальцев. Оно бывает острым и хроническим. Рассмотрим особенности ниже.

Постоянный позыв к мочеиспусканию у женщин при пиелонефрите обычно становится симптомом хронической формы. Кроме того, он дополняется тупыми поясничными болями ноющего характера, усиливающихся в холодную или сырую погоду.

Прогрессирование патологии с поражением двух почек приводит к развитию артериальной гипертензии. При острой форме быстро повышается температура до 39-40 °С, больной жалуется на слабость и озноб, тошноту и даже рвоту.

Боли в пояснице усиливаются, моча может мутнеть в результате увеличения лейкоцитов - гнойный процесс. Лечение должно проходить под контролем врача. Курс антибактериальной терапии длительный, сочетается с фитотерапией, спазмолитиками. По завершении острого периода желательно курортное лечение.

Атония мочевого пузыря

Название предполагает ослабление тонуса стенок пузыря. Главный признак - частые безболезненные позывы к мочеиспусканиям у женщин с незначительным объемом выделяемой жидкости.

Данная патология нередко врожденная, поэтому единственным путем решения проблемы будут специальные упражнения и прием препаратов для укрепления мышечной стенки пузыря. Для атонии характерны резкие позывы к мочеиспусканию у женщин, не терпящие отлагательства.

Гиперактивный мочевой пузырь (ГАМП)

Обычно такое состояние становится следствием других патологий. При этом происходит самопроизвольное сокращение мышц мочевого пузыря, вызванное повышенной активностью рецепторов. Происходит сбой одного из звеньев цепи: "пузырь - проводные пути - головной мозг".

Деуринация при этом частая и возникает в любое время суток. Нередко она сопровождается недержанием мочи. Лечение будет направлено на нормализацию повышенной возбудимости ЦНС: миорелаксанты, ботулинический токсин, седативные препараты.

Ложные позывы к мочеиспусканию

Ложные позывы к мочеиспусканию у женщин - это те ситуации, когда желание опорожниться имеется, а выделения жидкости не происходит или наблюдается ее мизерное количество.

Спровоцировать их могут:

наличие в почках или мочевом пузыре конкрементов;
постоянные запоры;
систематическое употребление спиртных напитков в большом количестве;
постоянные стрессы или тревога;
цистит.

Заболевания женских половых органов

Фибромиома - симптомов может не быть или на начальной стадии присутствуют только нарушения менструального цикла, боли внизу живота, метроррагии. При росте этой доброкачественной опухоли она сдавливает выводящие пути, что и приводит к учащению позывов.

Лечение частых позывов к мочеиспусканию у женщин в этом случае полностью зависит от устранения опухоли. Лечение гормональное или оперативное.

Опущение матки. Оно возникает в результате ослабления связочного аппарата, поддерживающего орган; ослабления тазовых мышц и фасций. При этом дно и шейка опускаются ниже своей нормальной анатомо-физиологической границы. Это смещает и мочевой пузырь. Пациентки страдают мено- и метроррагиями, тянущими болями внизу живота, ощущениями инородного тела во влагалище, недержанием и учащением позывов. Если не проводить лечение, матка опускается еще ниже, присоединяется смещение прямой кишки.

Лекарства от частых позывов к мочеиспусканию у женщин выбираются по степени болезни, с учетом сопутствующих гинекологических патологий и возраста пациентки.

В качестве консервативного лечения применяют укрепление мышц пресса и тазового дна (гимнастика, гинекологический массаж, ГЗТ). Тяжелый физический труд исключается. Радикальный метод - операция.

Эндокринные патологии

Сахарный диабет - глюкоза всегда соединена с молекулами воды, поэтому возникают частые мочеиспускания. Более этого, это один из первых симптомов, особенно в ночное время.

Кроме этого, дополнительно имеются полидипсия и полиурия - жажда и большой объем диуреза (до трех литров). Из других симптомов - зуд кожи, на этой почве вульвит, снижение регенеративных способностей тканей (долгое незаживление царапин и ранок).

Несахарный диабет - для этой болезни характерна резкая полидипсия и диурез до пяти литров. При патологии позывы к мочеиспусканию у женщин постоянные. В результате обезвоживания больные худеют, появляется слабость, тошнота; кожа становится сухой.

Болезнь связана с нарушением функции гипоталамо-гипофизарной системы, когда в крови падает уровень вазопрессина. Лечение несахарного диабета проводится при помощи ГЗТ, которая становится пожизненной.

Сердечно-сосудистые заболевания

Позывы к мочеиспусканию у женщин ночью часто связаны с ССЗ. Они появляются из-за того, что в течение дня в тканях тела из-за снижения насосной функции сердца накапливается жидкость - отеки. Ночью в горизонтальном положении человека она начинает активно выводиться.

Болезненное учащенное мочеиспускание у женщин: причины

Частое мочеиспускание у женщин с болью может вызываться не только воспалениями МПС, но и такими инфекциями, как ИППП - гонорея, хламидии, трихомониаз. Симптом возникает потому, что мочевыделительный аппарат тесно связан с половой сферой.

Если появляются у женщин позывы к мочеиспусканию с жжением, причиной становится не только цистит, но и ИППП. Предпосылка такой дизурии может появляться и в неправильном использовании гигиенических тампонов, которые раздражают слизистую влагалища.

Учащенное мочеиспускание может возникать и сразу после секса, из-за раздражения стенок вагины, но оно носит преходящий характер.

Диагностика

Для диагностирования применяют различные методы. К ним относятся:

МРТ головного мозга;
уретрография;
измерение экскреторной функции почек;
бактериальные анализы мочи и крови;
ОАК и ОАМ;
биохимия крови и мочи;

Но главным остается УЗИ.

Лечение

Рассмотрим теперь, какое применяется при симптомах цистита у женщин лечение (препараты):

пенициллины, которые не разрушаются из-за присутствия флормулеклавулановой кислоты;
фторхинолоны (ципрофлоксацин);
цефалоспорины (цефуроксим, цефтриаксон);
нитрофураны (нитроксолин, невиграмон).

Уроантисептики - "Фурадонин", "Фуразолидон", "Уронефрон", "Канефрон", "Уролесан".

Пре- и пробиотики - нужны для нормализации микрофлоры МПС. Чаще других используют "Лактобактерин", "Аципол", "Линекс", "Энтерол" и другие.

Спазмолитики - показаны при МКБ, потому что происходит раздражение слизистой солями и камнями, вследствие чего появляется спазм. Назначают "Дротаверин", "Спазмалгон", "Но-шпу" и другие. Популярен "Мирабегон". Препараты принимают не меньше трех месяцев.

Фитопрепараты - содержат растения, обладающие спазмолитическим, противовоспалительным действием. Эти средства также способствуют растворению и отхождению некоторых солей (золототысячник, полевой хвощ, розмарин, любисток, шиповник и другие). Чаще других применяют "Фитолизин", "Цистон", "Уролесан".

Тактика при дизурии, не связанной с мочевой системой

При миоме матки консервативное лечение неэффективно, поэтому требуется только удаление оперативным путем.

При заболеваниях сердечно-сосудистой системы с целью согнать отеки, наоборот, добиваются учащения мочеиспускания. Для этого применяют диуретики. Тогда уменьшается ОЦК, отеки уменьшаются. Чем чаще походы в туалет - тем эффективнее лечение. С уменьшением отеков диуретики или отменяют, или уменьшают дозу.

Лечение недержания мочи препаратами

Для него назначаются лекарства, которые усиливают работу сфинктеров и мышц. Чаще других назначают "Мидодрин" - альфа-адреномиметик. Действие основано на повышении тонуса симпатической нервной системы, за счет чего сфинктер укрепляется.

Дулоксетин - подавляет обратный захват серотонина. Последний начинает увеличиваться в мозговых структурах и частота мочеиспускания уменьшается. Лечение проводится под контролем врача, потому что препарат может вызывать синдром отмены.

Чаще других назначаются:

"Дриптан";
"Детрузитол";
"Спазмекс";
"Товиаз".

Профилактика

Профилактика описанных патологи должна быть комплексной:

Нельзя откладывать мочеиспускание при появлении позывов со стороны мочевого пузыря. Это очень вредно во всех отношениях - раздражаются стенки органа. Моча способствует отложению камней, появлению опухоли, перерастяжению и пр.
Перед сном пить много жидкости нежелательно.
В процессе мочеиспускания следить за тем, чтобы пузырь полностью опорожнялся.
Не злоупотреблять кофе, чаем и газировкой.
Соблюдать водно-питьевой режим - выпивать не меньше 2 л воды в день.
Носимое белье должно быть из натуральных тканей.
При купании не увлекайтесь пеной для ванн.
Душ должен быть ежедневной процедурой.
Без показаний нельзя принимать диуретики и травяные сборы.

Также необходимо правильно питаться, отказаться от вредных привычек и использовать одежду по погоде для исключения переохлаждений.

Частое мочеиспускание (поллакиурия) у женщин - явление довольно распространенное. Как показывает практика, с данной проблемой сталкивается большая часть женской половины человечества. Поллакиурия может быть связана как с развитием какого-либо заболевания, так и с особым состоянием организма. Зачастую, обнаружив у себя такой симптом, девушки не спешат обращаться за медицинской помощью, что приводит к неприятным последствиям.

Суть и причины поллакиурии

Когда стоит говорить об учащенном мочевыделении? Строгих норм в отношении количества хождений в туалет нет. В среднем нормальный показатель составляет от 2 до 6 раз за сутки. Частота позывов может зависеть от множества факторов: выпитой жидкости, питания, уровня физической активности и т.д. Если у женщины наблюдается безболезненное частое мочеиспускание на протяжении 2–3 дней, то поводов для беспокойства нет. Если же опорожнение мочевика приносит дискомфорт, сопровождается резью, зудом, жжением в интимной зоне, тянущей болью в животе, присутствием крови в урине или не слишком приятным запахом мочи, необходима безотлагательная консультация врача. Обратиться можно к урологу, гинекологу либо терапевту. Частые позывы к мочеиспусканию у женщин являются следствием влияния и патологических, и физиологических причин.

Патологические факторы

Наиболее часто среди всех патологий учащенное выделение урины у женщин провоцируют инфекции. Связано это с анатомическими особенностями, женский мочеиспускательный канал короче, чем мужской, поэтому бактерии легко проникают в мочевыделительный тракт, и воспаление начинается быстрее.

К самым распространенным патологическим причинам можно отнести следующие:

Цистит. При нем женщину постоянно мучает ощущение неопорожненного мочевого пузыря. Иногда наблюдается недержание урины. Запах не меняется, но при прогрессирующем заболевании моча становится мутной, а ее цвет – темным.
Учащаться число походов в туалет может при уретрите и вагините. Болевые симптомы имеют резкий характер, проявляются в момент опорожнения мочевика или в конце мочеиспускания. Лечение включает в себя обязательный прием антибиотиков.
Частые позывы могут быть признаком пиелонефрита. При его обострении наблюдается высокая температура, болезненные ощущения в районе пупка, озноб, тошнота и рвота, белые выделения и другие патологические примеси в урине. Женщина чувствует слабость и сонливость.
Мочекаменная болезнь. Позывы в туалет возникают внезапно и провоцируются сексом, бегом, поднятием тяжестей и другими видами физических нагрузок. Ноющее ощущение сосредотачивается в самом низу живота и в состоянии покоя, и при опорожнении мочевика.
Поллакиурия с малым количеством выделяемой жидкости – симптом ослабления мышц мочевика. Данная патология является врожденной, бороться с ней необходимо выполнением специальной гимнастики.

Учащенное мочеиспускание может выступать также в качестве вторичного патологического признака. В первую очередь речь идет о гинекологических заболеваниях – миоме матки или кистах в яичниках. Избавиться от проблем поможет исключительно проведение операции. Наблюдается поллакиурия при опущении или удалении матки, а также воспалении придатков.

Учащенные позывы могут проявляться при сахарном диабете, что часто является одним из ключевых предвестников заболевания. Помимо этого, пациент испытывает слабость, жажду, зуд кожных покровов, сухость во рту.

Постоянное желание сходить в туалет - признак сердечно-сосудистой патологии. Причина заключается в скрытых отеках, которые появляются днем, а сходят ночью, что выражается в учащенном выделении урины.

Физиологические причины

Частое мочеиспускание у женщин без боли обычно появляется именно из-за физиологических факторов. Речь идет о следующих ситуациях:

употребление продуктов с мочегонным эффектом (например, арбуза или клюквы),
соблюдение диеты, при которой требуется пить много жидкости,
наступление менопаузы,
переохлаждение организма,
кесарево сечение,
неправильное введение тампона во время месячных,
недавно перенесенный стресс либо волнение.

Нередко поллакиурия диагностируется у пациенток пожилого возраста. Обильное мочевыделение способно проявиться в первом и третьем триместре беременности, при ПМС или в середине цикла во время овуляции, после полового акта. Причиной частого мочеиспускания без боли у девушек и женщин способно послужить употребление лекарств с мочегонными свойствами. Такие препараты назначают при гестозе (позднем токсикозе) у беременных, отеках. В туалет особенно хочется вечером или ночью, что негативно влияет на сон.

Часто подобное явление появляется после употребления острой пищи или алкоголя. В этом случае повышенный диурез должен прекратиться уже на следующий день, обращаться за медицинской помощью не нужно. Учащенное выделение урины, сопровождающееся задержкой менструации, может стать первым признаком ранних сроков беременности. При этом у пациентки ничего не должно болеть и вызывать дискомфорт.

Причины учащенного и болезненного выделения мочи

Почему появляются болевые ощущения при выделении урины? Чаще всего диагнозом при подобной симптоматике является цистит, о котором свидетельствует дискомфорт в надлобковой зоне, уретре, иногда во влагалище. Болезненность проявляется при запущенном воспалении половой системы, после сложных родов или аборта (особенно после замершей беременности). В отдельных случаях спровоцировать цистит способен патологический процесс, начавшийся в ЖКТ. В данном случае наблюдается понос или затрудненная дефекация, вздутие живота. Иногда проявляются постоянные ложные позывы в туалет.

Неприятные ощущения в пояснице, боку, области почек (справа в спине) при мочеиспускании указывают на пиелонефрит. При этом практически всегда наблюдается повышение температуры. Порция мочи становится маленькой, цвет жидкости не изменяется. Повышенный и болезненный диурез способен указывать на обострение аппендицита, опухоль мочевика, мочекаменную болезнь или молочницу. К причинам такого явления относят и атрофический вагинит в период климакса, при котором стоит остерегаться внематочной беременности и позднего зачатия. Благополучный исход в данных случаях гарантирует только правильно и своевременно проведенное лечение.

Диагностика поллакиурии

Для постановки правильного диагноза врач проводит тщательный осмотр пациентки. Обязательным условием является проведение медицинских исследований. Первое из них – клинический анализ крови, он позволяет выявить очаг воспаления или инфекцию в организме. Второй анализ – ОАМ, по результатам которого можно судить о наличии воспаления в почках либо мочевом пузыре. Врач также может назначить проведение биохимии крови и УЗИ органов малого таза. Берется и гинекологический мазок, отрицательный результат исследования которого означает отсутствие в организме инфекций, передающихся половым путем. Для выявления патологических маркеров можно использовать различные экспресс-тесты.

Как лечить поллакиурию?

Лечение частого мочеиспускания у женщин, проходящего без боли, не требуется.

Если превышенный диурез сопровождается болевыми ощущениями и носит постоянный характер, необходимо для начала в кратчайшие сроки установить его причины и лечить первичную патологию.

При цистите пациенту назначается прием таблеток типа Ципрофлоксацина, Монурала, Нитрофурана и т.д. Лечение начинают сразу после постановки диагноза, принимать препараты необходимо не более недели. При мочекаменной болезни проводится дробление камней лазером, при сахарном диабете назначается инсулин. Если выявлена патогенная микрофлора, остановить ее развитие помогут противомикробные и противовирусные препараты. В некоторых случаях врач назначает прием таблеток типа Нисита или Канефрона. Нередко в лечении помогает и физиотерапия (электрофорез, магнитотерапия, УВЧ).

Частое мочеиспускание (поллакиурия) является признаком нарушений в работе мочевыделительной системы, которые могут быть вызваны физиологическими (естественными) или патологическими причинами.

В норме среднее количество мочеиспусканий у женщин достигает 8-10 раз за день и 1-2 раза ночью. На протяжении суток в организме вырабатывается около 1-1,5 литра мочи, что составляет 65-70% от употребленной жидкости.

Причины частых мочеиспусканий у женщин без боли

Среди женщин, которые сталкиваются с проблемой частого мочеиспускания, 15-20% случаев вызваны физиологическими причинами:

Употребление большого количества жидкости. Учащенное мочеиспускание без боли может быть вызвано употреблением жидкости (вода, чай, сока, кофе и т.д.) в объемах более 2-2,5 литра в сутки.
Переохлаждение. В результате переохлаждения у женщин может наблюдаться развитие воспалительных процессов, что приводит к повышенному мочеиспусканию (15-20 раз в стуки).
Стресс. Стрессовые ситуации оказывают значительное влияние на работу организма, в том числе и на чувствительность мочевого пузыря, в результате чего у женщин наблюдаются частые позывы к мочеиспусканию при отсутствии увеличения суточного объема мочи.
Критические дни. Во время передменструального синдрома и в критические дни в организме накапливается дополнительная жидкость, которая нуждается в выведении. Также у женщин во время критических дней увеличивается концентрация гормона прогестерона, что приводит к учащению мочеиспускания.
Фрукты. Употребление фруктов, оказывающих мочегонный эффект (яблоки, арбуз, вишня и т.д.) вызывает частое мочеиспускание.
Мочегонные средства. Применение мочегонных средств (диуретиков) направлено на выведения лишней жидкости, уменьшение отеков и понижение давления, в результате чего частота мочеиспусканий увеличивается на 20-30% в сутки.
Климакс. У женщин в период климакса (после 50-60 лет) уменьшается концентрация гормона эстрогена в крови, что приводит к снижению тонуса мышц и вызывает частые позывы к мочеиспусканию.

Заболевания, которые приводят к учащенному мочеиспусканию

В некоторых случаях причинами учащенных мочеиспусканий у женщин являются нарушения в работе эндокринной, нервной, сердечно-сосудистой систем, а также гинекологические болезни:

Сахарный диабет I и II типа сопровождается частым и безболезненным мочеиспусканием в результате увеличения объема крови (для снижения концентрации глюкозы) и развития патологии почек.
Несахарный диабет развивается в результате дефицита антидиутерического гормона вазопрессина, а также снижения чувствительности почек к вазопрессину. Несахарный диабет приводит к повышенной жажде, усиленной работе выделительной системы, снижению выработки слюны и похуданию.
Заболевания сердечно-сосудистой системы, которые сопровождаются высоким давлением, повышенной отечностью и другими нарушениями водно-солевого баланса, приводят к частому ночному мочеиспусканию (за день организм накапливает воду, а во время сна отечность частично проходит, способствуя образованию значительных объемов мочи).
Опухоли репродуктивной системы. Частые позывы к мочеиспусканию у женщин с выделением малого количества мочи могут быть вызваны образованием доброкачественных опухолей женских половых органов (миома, фиброма, киста) с последующим давлением на органы малого таза.
Опущение матки. В некоторых случаях опущение матки вызывает учащенное мочеиспускание и застой мочи, так как матка опускается во влагалище и создает давление на мочевыделительную систему.
Цистоцеле. Одним из заболеваний, вызывающих безболезненное частое мочеиспускание, является цистоцеле. Патология проявляется после беременности, трудных родов, а также вследствие генетической предрасположенности (слабые мышцы и связки малого таза).
Гиперактивность мочевого пузыря – неврологическая патология с нарушением работы нервных рецепторов. Патология проявляется учащенными позывами к мочеиспусканию.

Частые мочеиспускания с неприятными ощущениями (болью, резью, зудом) могут указывать на заболевания, вызванные бактериальными или вирусными инфекциями:

Цистит – это острое или хроническое воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, вызванное попаданием бактериальной инфекции (стрептококки, стафилококки, кишечная палочка) в мочевыделительную систему. Цистит проявляется частым и болезненным мочеиспусканием с выделением небольшого количества жидкости. Развитие цистита может быть результатом серьезных патологий внутренних органов, таких как пиелонефрит, мочекаменная болезнь, венерические инфекции.
Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП) – это вирусные, грибковые или бактериальные инфекции (хламидиоз, трихомониаз, микоплазмоз, генитальный герпес, кандидоз, вирус папилломы человека), поражающие репродуктивную систему женщины, а также мочевыводящие пути.
Пиелонефрит – бактериальное поражение почек в острой или хронической форме, ведущее к нарушению мочеиспускания, изменению состава крови. Симптомами пиелонефрита являются тупые боли внизу спины со стороны пораженной почки, повышение температуры, тошнота, рвота, повышение давления.
Мочекаменная болезнь – патологическое образование камней в органах мочевыделительной системы, которое становится причиной воспаления слизистой оболочки мочеточников и мочевыводящих путей. Мочекаменная болезнь сопровождается частым мочеиспусканием с болью, небольшим выделением мочи за один раз, повышением температуры и т.д.

При беременности

Проблемы с учащенным мочеиспусканием при беременности проявляться во всех триместрах, так как в первые месяцы после зачатия происходит гормональная перестройка, а в третьем триместре на мочевой пузырь давит матка.

Существует ряд причин, вызывающих частое мочеиспускание без боли у женщин во время развития беременности:

увеличение объема жидкости в организме (в том числе крови и околоплодных вод);
очищение амниотической жидкости в плаценте оказывает дополнительную нагрузку на почки, вызывая повышенное мочеиспускание;
высокая концентрация прогестерона в крови, изменения кислотности мочи на более кислую, развитие железодефицитной анемии и снижение гемоглобина в крови приводят к высокой чувствительности стенок мочевого пузыря, в результате чего наблюдается учащение мочеиспускания с одновременным уменьшением количества выделяемой жидкости за один раз;
в процессе развития беременности увеличивается объем продуктов жизнедеятельности плода, что приводит к частым позывам к мочеиспусканию на поздних сроках беременности;
учащение мочеиспускания перед родами (за 1-2 недели) вызвано тем, что плод опускается ниже и создается дополнительное давление.

Лечение

Для лечения частого мочеиспускания у женщин, вызванного патологическими причинами, используют медикаментозные и физиотерапевтические методы. Основные лечебные средства, которые назначаются при инфекционных и системных заболеваниях, следующие:

Терапия антибиотиками. При обнаружении бактериальной инфекции применяется группа препаратов фторхинолоны (Левофлоксацин, Норфлоксацин) с широким спектром бактерицидного действия.
Антибактериальная терапия с использованием уроантисептиков – противомикробных препаратов для комплексного лечения воспалений, вызывающих учащенное мочеиспускание. К уроантисептикам относят Фурадонин, Палин, Нитроксолин, Бисептол.
Гормональная терапия. При сахарном диабете второго типа помимо сахароснижающих средств назначаться терапия инсулином в таблетках или инъекциях, а при болезни 1 типа применение инсулина является обязательным. При несахарном диабете применяется синтетический аналог вазопрессина (антидиуретин СД, десмопрессин, типрессин танат).
Применение обезболивающих средств. Если учащенные позывы к мочеиспусканию сопровождаются болью и неприятными симптомами, то назначается симптоматическое лечение с применением спазмолитических и обезболивающих средства (Но-шпа, Дротаверин, Спазмолгон, Риабал).

Физиотерапевтические методы лечения направлены на стимуляцию органов выделительной системы для нормализации процессов мочеиспускания при помощи:

УВЧ низа живота;
электромиостимуляция мышц тазового дна;
миостимуляция с использованием ректальных и уретральных датчиков.

Частое мочеиспускание у женщины (поллакиурия или полиурия) - желание очистить свой мочевой пузырь чаще обычного, что вызывает постоянный дискомфорт, становится причиной недосыпания, так как приходится вставать ночью в туалет. Состояние может считаться в некоторых случаях допустимым, но нередко сопровождает различные заболевания.

Нормы мочеиспускания у женщин

Около 200–300 мл - объем жидкости, который у здоровых людей запускает рефлекс опорожнения мочевого пузыря. Его порог зависит от реципрокной деятельности парасимпатических и симпатических центров как спинного, так и головного мозга.

По мере наполнения мочевого пузыря растягиваются его стенки. Клетки переходного эпителия содержат рецепторы, которые реагируют на это, передают импульсы в спинной мозг. Около 200–300 мл урины заставляет испытывать потребность в опорожнении органа. В норме достаточно 4–8 микций (актов мочеиспускания), чтобы «избавиться от суточной урины».

Два медицинских термина описывают чрезмерное количество микций – это поллакиурия и полиурия. Для первого характерно совершение актов мочеиспускания при небольшой объеме (менее 150 мл). Суточное их количество может достигать более 20 раз, что указывает на урогенитальные проблемы у женщины.

Полиурия (poly - «много» и uron - «урина») - увеличенное образование мочи. Вместо суточной нормы, которая не превышает 1,5 л, при данном состоянии женский организм выделяется более 2 л, что сопровождается многократными микциями.

Причины частого мочеиспускания

В 10–15 % случаев появление данного состояния у женщин объясняется физиологическими процессами.

Например, в следующих ситуациях:

когда потребляется слишком большое количество жидкости;
как результат неправильного питания - много острой, соленой, жареной пищи, после которой хочется пить;
избыточное потребление кофеина, а также других напитков с мочегонным эффектом;
любой стресс, связанный с физическим и психологическим перенапряжением может спровоцировать полиурию или поллакиурию у женщин;
менструация, беременность и пожилой возраст рассматриваются как физические причины появления учащенных микций и связаны с гормональными пертурбациями, происходящими в женском организме, которые влияют на процессы мочеобразования и ее выделения.

Полиурия или поллакиурия могут быть симптомами некоторых патологий.

Заболевания почек и мочевыводящих путей

Инфекция - одна из причин частых мочеиспусканий, заставляющих женщин обращаться к урологу.

Помимо этого, неинфекционные болезни мочевыделительного тракта могут спровоцировать учащенное опорожнение мочевого пузыря:

Уретрит, цистит. Возникает воспалительная реакция переходного эпителия на попадание бактерий, вирусов, простейших. Раздражение стенок этих органов медиаторами воспаления заставляют мочевой пузырь беспрерывно опорожняться, что приводит к поллакиурии.
Пиелонефрит – патология почек, как правило, причина - бактериальная инфекция.
Рак мочевого пузыря . Опухоль, которая заполняет «полезный объем» или кровоточит, может стать причиной постоянных микций.
. Довольно частая проблема у женщин, при которой встречается поллакиурия.
Мочекаменная болезнь (или солевой диурез , уролитиаз ). Нахождение конкрементов в мочевыделительном тракте приводит к постоянным позывам сходить по-маленькому.

Поллакиурия или полиурия, как правило, сочетаются с никтурией (преобладание ночного диуреза над дневным).

Эндокринные заболевания

Гормональные расстройства могут привести к полиурии, когда суточный клиренс урины превышает 2 литра.

Среди основных следующие заболевания:

Сахарный диабет. Организм за счет продукции большого количества мочи пытается избавиться от лишней глюкозы.
Несахарный диабет. Частое и обильное мочеиспускание у женщины и сильная жажда при данном заболевании - это результат недостатка гипофизарного гормона АДГ (антидиуретического гормона, также называемого вазопрессином) или отсутствия нормального ответа почки на АДГ. Существует два типа несахарного диабета - центральный и нефрогенный.

Гинекологические заболевания

Проблемы с опорожнением мочевого пузыря могут появиться при женских патологиях. При миоме и пролапсе матки одним из первых признаков может быть возникновение частых микций.

Сопутствующие симптомы

Учащенное мочеиспускание у женщин, как правило, сопровождается и другими признаками:

рези, жжение, боль внизу живота при опорожнении пузыря;
императивные (внезапные, непреодолимые) позывы в туалет;
недержание;
прожилки или ее цвет красный или тёмно-коричневый;
затруднение или чувство неполного опорожнения;
лихорадка;
постоянная боль в боку или паху.

При появлении вышеперечисленных симптомов, следует немедленно обратиться к доктору.

Диагностика

Помимо общих анализов крови и мочи, врач может назначить и другие тесты, методы инструментального исследования, опираясь на данные, полученные при опросе и осмотре пациента.

Они могут быть такими:

Бакпосев мочи - культуральный тест выявляет инфекцию и чувствительность ее к антибиотикам.
Ультрасонография органов малого таза - обнаружение различных патологий мочевого пузыря и близлежащих структур.
Цистометрия - определение давления внутри мочевого пузыря и возможности возникновения мышечных или нервных проблем, которые могут вызвать частые мочеиспускания.
Цистоскопия - позволяет врачу осмотреть слизистую органа.
Неврологические тесты - уродинамика, ЭЭГ и ЭМГ.

Лечение

Терапия в основном направлена на устранение причины частого мочеиспускания. Например, при цистите, уретрите и пиелонефрите врач обязательно назначит антибиотики. Если выявлен сахарный диабет, то рекомендуется соответствующее лечение для нормализации уровня глюкозы в крови.

К какому врачу обратиться

Лечением частого мочеиспускания может заниматься как терапевт, так и доктор узкой специализации, к которому женщина должна обратиться. Тем не менее с данной проблемой вначале следует обратиться к терапевту, который назначит после беседы и осмотра соответствующее обследование.

После выявления причины он направит к узкому специалисту: нефролог занимается пиелонефритом и другими патологиями почек, уролог - уретритом и циститом, гинеколог лечит заболевания женской половой сферы, эндокринолог - сахарный и несахарный диабет.

Консервативное лечение

Ниже приведена медикаментозная терапия, которая назначается в зависимости от основного заболевания:

Инфекция мочевых путей - рекомендуется обильное питье, курс антибиотиков.
Сахарный диабет - инсулинотерапия или препараты, снижающие уровень глюкозы в крови.
Интерстициальный цистит - полисульфат натрия (Elmiron), трициклические антидепрессанты, антигистаминные средства.
Инсульт или другие неврологические заболевания - блокаторы кальциевых каналов, ингибиторы ацетилхолинэстеразы, Тамсулозин.
Рассеянный склероз - антихолинергические препараты (Дриптан, Спазмекс), антидепрессанты, ноотропы.
Синдром гиперактивного мочевого пузыря - Толтеродин, Дарифенацин, Солифенацин, Мирберин.
Несахарный диабет - Десмопрессин (аналог вазопрессина).

Медикаментозная терапия должна назначаться и проводится под контролем доктора.

Средства народной медицины

Основное лечение частого мочеиспускания у женщин может быть дополнено альтернативной медициной.

Ниже приведены народные рецепты, которые способны не только решить проблему с мочеиспусканием, но и предотвратить возможные осложнения:

Отвар кукурузных рылец . Засыпают 10 г сырья в стакан, заливают кипятком и дают настояться в течение 15 минут, после чего процеживают. Полученный отвар пьют 2 раза в день.
Отвар брусники. Высушенные (5 граммов) или свежие листья заливают 1 стаканом кипятка, дают выстояться в течение получаса, после чего процеживают. Пьют отвар в течение дня.

Народное средство следует использовать только после консультации с врачом.

Профилактические меры

Нет специфических способов предотвращение частого мочеиспускания, поскольку у женщин существует множество различных причин данного состояния. Диета, которая предусматривает исключение продуктов, действующих как диуретики, а также отказ от потребления больших количеств жидкости в какой-то мере можно рассматривать как профилактику поллакиурии и полиурии. Комплекс упражнения, которые укрепляют мышцы таза, будет полезен женщинам после 50 лет при учащенном мочеиспускании.

Только врач может оценить серьезность присутствующей симптоматики и выставить правильный диагноз. Не нужно пренебрегать появившимся частым мочеиспусканием. Помимо физиологической причины, данное состояние может быть первым признаком серьезного заболевания. Своевременное обращение к врачу позволить поставить диагноз, начать лечение и предотвратить появление возможных осложнений.